Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи (СМП) представляет собой высокомобильную специализированную структуру системы здравоохранения‚ предназначенную для оказания экстренной помощи в условиях‚ недоступных для наземного транспорта‚ или при необходимости сверхбыстрой доставки пациента в профильный стационар. В данной статье подробно рассматриваются правовые основы деятельности‚ организационная структура‚ задачи‚ состав и оснащение таких бригад‚ а также порядок их вызова через единые диспетчерские службы.

Правовая база и нормативное регулирование

Деятельность выездных бригад скорой медицинской помощи‚ включая авиамедицинские‚ строго регламентируется нормативными правовыми актами Российской Федерации. Ключевыми документами являются:

• Приказ Минздрава РФ от № 1130н «Об утверждении Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи». Данный документ определяет основные цели‚ задачи‚ состав бригад‚ требования к оснащению и порядок работы.
• Приказ Минздрава РФ от № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи». Регламентирует работу оперативных отделов (диспетчерских)‚ прием вызовов и направление бригад.
• Федеральные законы‚ регулирующие основы охраны здоровья граждан и деятельность в сфере санитарной авиации.

Согласно п. 2 Правил (Приказ № 1130н)‚ основной целью деятельности выездной бригады СМП является оказание скорой‚ в т.ч. скорой специализированной‚ медицинской помощи‚ включая ее оказание на месте вызова и при осуществлении медицинской эвакуации.

Специфика авиамедицинских бригад

Авиамедицинские бригады занимают особое место в системе СМП. В отличие от наземных бригад‚ они обеспечивают:

• Медицинскую эвакуацию (медэвак) пострадавших и больных из труднодоступных районов‚ зон ЧС‚ а также из зарубежных стран.
• Перевозку пациентов в критическом состоянии‚ требующих постоянного мониторинга и реанимационных мероприятий на борту воздушного судна (вертолета/самолета).
• Выезд на место чрезвычайных происшествий (ЧП) и чрезвычайных ситуаций (ЧС) для первичной триажи и стабилизации пострадавших перед эвакуацией.

Ключевым оператором на федеральном уровне является Федеральный центр медицины катастроф (ФЦМК) (Центр санитарной авиации и экстренной медицинской помощи)‚ который координирует работу специализированных выездных бригад на территории РФ и за рубежом.

Состав и профилирование бригад

Состав авиамедицинской бригады формируется в зависимости от профиля вызова и тяжести состояния пациентов. Согласно нормативным актам‚ бригады делятся на:

1. Бригады скорой помощи (базовый профиль): оснащены для оказания первичной неотложной помощи.
2. Специализированные бригады (скорой специализированной помощи): создаются для оказания помощи наиболее тяжелым пациентам. В авиамедицине это стандарт.

Типичный состав авиабригады (специализированной):

• Врач-анестезиолог-реаниматолог (командир бригады) — принимает клинические решения‚ проводит АЛР‚ инвазивные манипуляции.
• Врач профильного направления (травматолог‚ кардиолог‚ невролог‚ педиатр‚ неонатолог и др.) — по показаниям.
• Парамедик / Старшая медсестра — помощь врачу‚ подготовка препаратов‚ мониторинг.
• Медсестра / фельдшер — уход за пациентом‚ санитарная обработка.
• Водитель-санитар (для наземного этапа эвакуации «от/до аэродрома/вертолетной площадки»).

Важно: Для работы на борту воздушного судна весь медицинский персонал проходит специальную подготовку (авиамедицинская экспертиза‚ обучение действиям в условиях полета‚ декомпрессии‚ вибрации‚ шума).

Оснащение и медицинское оборудование

Авиамедицинские бригады оснащаются в соответствии со стандартами Приказа № 1130н с учетом специфики авиаперевозок. Оборудование должно быть компактным‚ надежным‚ работающим от автономных источников питания и сертифицированным для применения в авиации.

Основные группы оборудования:

• Мониторинг жизненно важных функций: переносные мультипараметрические мониторы (ЭКГ‚ SpO2‚ НИБП‚ IBP‚ EtCO2‚ температура).
• Аппаратура ИВЛ: переносные аппараты ИВЛ (турбинные‚ пневматические) с возможностью работы в режимах ВНВ‚ ИВЛ‚ SIMV и др.‚ адаптированные к изменению барометрического давления.
• Гемодинамическая поддержка: шприц- и инфузионные насосы (множественные каналы)‚ веницентральные катетеры‚ интроаортальные контрупльсаторы (при наличии).
• Реанимационное оборудование: дефибрилляторы-кардиовертеры с функцией внешней стимуляции сердца‚ механические приборы для непрямого массажа сердца (например‚ LUCAS).
• Иммобилизация и транспортировка: вакуумные матрасы/шины‚ переносные камеры для транспортировки новорожденных (инкубаторы транспортировочные)‚ универсальные санитарные коврики.
• Аптечка бригады: расширенный набор препаратов реанимации‚ анальгезии‚ седации‚ антиарритмических‚ гормональных‚ антишоковых средств‚ антидотов; Учет строгой отчетности.
• Связь и навигация: спутниковые телефоны‚ рации авиационного диапазона для связи с экипажем ВС и диспетчерскими.

Порядок вызова и взаимодействие с диспетчерскими службами («Горячая линия»)

Понятие «горячая линия» в контексте авиамедицинских бригад не подразумевает наличие одного прямого телефона для вызова вертолета каждым гражданином. Вызов осуществляется через единую диспетчерскую систему скорой медицинской помощи.

Как вызвать авиамедицинскую бригаду:

1. Единый номер экстренных служб — 112 (с мобильного телефона по всей РФ).
2. Единый номер станции скорой помощи — 103 (с мобильного и стационарного).
3. Оперативный отдел (диспетчерская) станции СМП — обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений населения‚ своевременное направление выездных бригад‚ оперативное управление и контроль за их работой (согласно Приказу № 388н).

Алгоритм действий диспетчера при поступившем вызове:

• Прием вызова и первичная триаж (определение категории срочности).
• Направление ближайшей доступной наземной бригады СМП на место для первичного осмотра и стабилизации.
• Врач выездной бригады (или врач стационара/поликлиники) оценивает необходимость авиаэвакуации (по показаниям: тяжелое ТБМ‚ острые коронарные синдромы‚ тяжелые ожоги‚ осложнения беременности/родов в отдаленных районах и т.д.).
• Формирование запроса в Центр координации санитарной авиации (ФЦМК или региональные центры).
• Принятие решения о вылете авиабригады (возможность посадки‚ погодные условия‚ готовность приемного стационара).

Примеры контактных телефонов диспетчерских служб (для справки):

• Москва (ГБУЗ «ССМП им. А.С. Пучкова»): 103‚ ### (справочно-информационная служба).
• Санкт-Петербург (Городская станция СМП): 103‚ 112.
• Федеральный центр медицины катастроф (Москва): единый координационный центр для межрегиональных и международных эвакуаций.

Внимание: Существуют частные компании‚ предлагающие услуги «платной скорой помощи» и авиаперевозок (например‚ по телефонам ###‚ ### и др.). Они работают на коммерческой основе и не входят в систему государственной гарантии бесплатной СМП‚ хотя могут иметь лицензии на медицинскую деятельность и авиаперевозки; Вызов государственной авиамедицинской бригады для граждан РФ по показаниям бесплатен.

Этапы медицинской эвакуации авиабригадой

Процесс эвакуации, это сложная многоступенчатая операция:

1. Подготовка пациента: стабилизация состояния наземной бригадой или стационаром до прилета авиагруппы (интубация‚ вентиляция‚ катетеризация‚ обезболивание‚ иммобилизация).
2. Передача пациента (Handover): врач авиабригады принимает пациента‚ проверяет мониторинг‚ корректирует терапию‚ закрепляет на транспортировочном средстве (камере/матрасе).
3. Наземный этап (до ВС): перемещение на санитарном автомобиле к вертолетной площадке/аэродрому.
4. Авиаперелет: непрерывный мониторинг‚ коррекция ИВЛ/гемодинамики в полете‚ учет факторов полета (гипоксия‚ гипобария‚ перегрузки).
5. Наземный этап (от ВС): встреча приемной бригадой/реанимобилем у посадки.
6. Госпитализация: передача пациента в приемное отделение профильного стационара с полной медицинской документацией.

Особенности работы в ЧС и зонах боевых действий

В условиях чрезвычайных ситуаций (стихийные бедствия‚ крупные ТДТП‚ теракты) и при выполнении задач в интересах Министерства обороны РФ / МЧС России авиамедицинские бригады работают по специальным планам:

• Развертывание полевых госпиталей и пунктов медицинской сортировки.
• Работа в составе аварийно-спасательных формирований.
• Эвакуация по этапам: зона ЧС -> этапная медпункт/полевой госпиталь -> базовый стационар (авиация связывает этапы).
• Использование вертолетов типа Ми-8МТВ‚ Ми-8АМТШ-ВА‚ Ка-226Т‚ самолетов Ан-26‚ Ил-76‚ Ту-204‚ оснащенных медицинскими модулями.

Документирование и отчетность

Каждый вызов авиабригады сопровождается строгим документооборотом (согласно Приказу № 1130н и приказам по статистике):

• Вызововой талон (электронный/бумажный) с фиксацией времени: приема вызова‚ выезда‚ прибытия на место‚ начала оказания помощи‚ уезда‚ прибытия в стационар.
• Медицинская карта вызова скорой помощи (форма № 030/у или электронный аналог).
• Акт передачи пациента (при смене бригад/этапов).
• Журналы учета вызовов‚ применения наркотических/психотропных средств.
• Отчетность в ФЦМК / территориальные управления Минздрава / Росстат (форма № 2200 «Сведения о деятельности выездных бригад СМП»).

Авиамедицинская выездная бригада СМП — это высокотехнологичный‚ ресурсоемкий элемент системы охраны здоровья населения. Ее эффективность напрямую зависит от слаженной работы единой диспетчерской службы (103/112)‚ качественной подготовки медицинских кадров (анестезиологии-реанимации‚ авиамедицины)‚ современного авиационного парка и надежного медицинского оборудования.

Гражданам необходимо помнить: прямой вызов вертолета по «горячей линии» невозможен. Решение об авиаэвакуации принимает врач на месте вызова или в стационаре на основе клинических показаний‚ а организацию вылета обеспечивает диспетчерская служба станции СМП в взаимодействии с Центром санитарной авиации. В случае экстренной ситуации следует действовать по алгоритму: 103 / 112 -> сообщение адреса‚ состояния пациента‚ доступности площадки для посадки -> ожидание наземной бригады -> решение врача об авиаэвакуации.

---

Статья подготовлена на основе нормативных правовых актов РФ (Приказы Минздрава № 1130н‚ № 388н)‚ открытых данных ФЦМК‚ станций СМП г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. Актуальна на 2026 год.