С 29 августа 2025 года (Постановление Правительства РФ № 1314) вступили в силу кардинальные изменения в статье 43 Расписания болезней, регламентирующей призыв граждан с гипертонической болезнью (ГБ). Главный итог реформы 2025–2026 годов: гипертоническая болезнь I стадии больше не освобождает от призыва — призывникам присваивается категория «Б3» (годен с незначительными ограничениями).
Ниже — подробный разбор действующих критериев, алгоритм подтверждения диагноза и официальные инстанции для защиты своих прав.
Ключевые изменения статьи 43 (Редакция 2025–2026 гг.)
Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) опирается исключительно на формулировки Расписания болезней. Врачи военкомата оперируют диагнозом «гипертоническая болезнь» (ГБ) — хроническое заболевание. Разовые скачки давления (артериальная гипертензия, АГ) на фоне стресса основания для освобождения не являются.
Сводная таблица категорий годности по статье 43
| Критерий | I стадия | II стадия | III стадия |
|---|---|---|---|
| Артериальное давление (АД) | 140/90 – 159/99 мм рт. ст. | От 160/100 мм рт. ст. и выше | От 180/110 мм рт. ст. и выше |
| Поражение органов-мишеней | Отсутствует | Отсутствует, незначительное или умеренное | Значительное, критическое (инсульт, ХСН, почечная недостаточность и т.д.) |
| Пункт статьи 43 | Пункт «г» | Пункты «б» или «в» | Пункт «а» |
| Категория годности | «Б3» (годен с ограничениями) | «В» (ограниченно годен, военный билет) | «Д» (не годен, освобождение от воинской обязанности) |
| Отправка в войска (с учетом ограничений по ВУС) | Зачисление в запас, выдача военного билета | Снятие с воинского учета |
Детальный разбор пунктов статьи 43
Пункт «г» — I стадия (Категория «Б3»)
- Давление: стойко фиксируется в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
- Органы-мишени: поражения нет (ЛЖ желудочка в норме, креатинин/мочевина в норме, сосуды глазного дна без изменений).
- Результат: Призыв в армию. Ограничения касаются только назначения на определенные военные должности (ВУС), например, лётчики, десантники, подводники и т.д. недоступны.
Пункты «б» и «в» — II стадия (Категория «В»)
Освобождение от призыва начинается именно со II стадии. Различие между пунктами в степени поражения органов-мишеней:
- Пункт «б» (Умеренное поражение): АД ≥ 160/100. Есть признаки ЛЖЖ (ЛВМИ > 115/95 г/м²), микроальбуминурия (30–300 мг/сут), ангиопатия глазного дна, плаки в сонных артериях.
- Пункт «в» (Незначительное поражение или его отсутствие при высоком АД): АД ≥ 160/100. Поражения органов-мишеней минимальны или отсутствуют, но уровень давления сам по себе квалифицирует как II стадию.
- Результат для обоих пунктов: Категория «В» — ограниченно годен, призыву не подлежит, выдается военный билет.
Пункт «а» — III стадия (Категория «Д»)
- Тяжелые осложнения: перенесенный инсульт/ТИА, хроническая сердечная недостаточность (ФК III-IV), почечная недостаточность, тяжелые нарушения зрения.
- Полное освобождение от воинской обязанности.
Доказательная база: что требует военкомат в 2026 году
Слова призывника и показания домашнего тонометра ВВК не принимает. Необходим пакет документов, подтверждающий хронический характер и стадию заболевания:
- Стационарная карта (обязательно): лечение в кардиологическом/терапевтическом отделе за последний год. Это главный документ для фиксации стадии.
- СМАД (Суточное мониторирование АД): «Золотой стандарт» диагностики. Показывает истинную нагрузку на сердечно-сосудистую систему за 24 часа, исключает «белый халат».
- Наблюдение у кардиолога в поликлинике (минимум 6 месяцев): записи в амбулаторной карте (ф. 025/у) о регулярных визитах, назначении терапии, коррекции доз.
- Обследование органов-мишеней (актуальные, не старше 3–6 месяцев):
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) — для расчета ЛВМИ (масса ЛЖ).
- ЭКГ (в покое и с нагрузкой при необходимости);
- Офтальмолог (фундусная камера/офтальмоскопия) — заключение об ангиопатии/ретинопатии.
- Анализ мочи на микроальбумин (ежедневная диурез или порционная с расчетом КА/КМ).
- Биохимия крови: креатинин, мочевина, ЭПГ (GFR), калий, глюкоза, липидограмма.
- УЗИ почек и надпочечников / УЗИ сонных артерий.
Алгоритм действий призывника: пошаговая инструкция
- За 3–6 месяцев до призыва: обратитесь к терапевту/кардиологу по месту жительства (ОМС). Начните/продолжите официальное наблюдение.
- Пройдите плановое госпитализацию: получите направление на стационарное обследование (по форме 057/у-04) для уточнения стадии ГБ.
- Сделайте СМАД: лучше в крупной клинике с выдачей официального заключения с графиками и расчетом индексов вариабельности.
- Соберите «пакет для ВВК»: выписку из стационара, заключение СМАД, копии амбулаторной карты (последние 6–12 мес.), результаты УЗИ/ЭКГ/анализов, заключение офтальмолога.
- На заседании проектной комиссии (в военкомате): лично заявляйте о жалобах, вручите пакет документов, требуйте направления на ВВЭ (военно-врачебную экспертизу) в крупную военную больницу или областной центр.
- На ВВЭ (в военной больнице): привозьте полный пакет. Врачи ВВЭ имеют право назначить доп. обследование за счет Минобороны.
- Получение решения: решение ВВЭ оформляется протоколом. С ним вы возвращаетесь в военкомат для окончательного решения проектной комиссии.
Контакты и инстанции для обращений и обжалования
Если вы не согласны с решением проектной комиссии или ВВЭ (например, поставили «Б3» вместо «В», не учли документы, нарушили процедуру), действует строгая иерархия обжалования. Пропускать этапы нельзя — суд вернет иск без рассмотрения досудебного порядка.
Высшая проектная комиссия (Областная/Крайская/Городская)
Куда: В субъект РФ, где находится военкомат (обычно администрация области/края/города федерального значения).
Срок: В течение 3 месяцев со дня получения решения проектной комиссии районового/городского уровня.
Как подать: Заявление в 2-х экземплярах (один с отметкой о приеме оставляете себе). Приложите копии всех меддокументов и решения нижестоящей комиссии.
Контакты для поиска адреса/телефона:
- Официальный сайт администрации вашего субъекта РФ (раздел «Военная обязанность», «Призыв», «Проектная комиссия»).
- Портал Госуслуги (gosuslugi.ru) — раздел «Военная обязанность» → «Обжалование решения проектной комиссии» (доступно электронное обращение в многие регионы).
- Телефон «горячей линии» Министерства обороны РФ (единый справочный): ### (уточняют контакты высшей комиссии по региону).
Судебный порядок (Районный суд по месту нахождения военкомата)
Когда: После отказа Высшей проектной комиссии (или если она не рассмотрела дело в срок).
Срок: 3 месяца со дня получения решения Высшей комиссии (ст. 22 ФЗ № 53 «Воинская обязанность и военная служба»).
Особенности: Государственная пошлина не взимается (п. 18 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ). Просит суд: отменить решение комиссии, обязать назначить повторную ВВЭ, присвоить категорию «В».
Прокуратура
Жалоба в прокуратуру не приостанавливает сроки обжалования в вышестоящей комиссии или суде. Подается параллельно для проверки законности действий военкомата/ВВЭ.
- Прокурор района/города (по месту военкомата).
- Прокурор области/края.
- Генеральная прокуратура РФ (через интернет-приемную genproc.gov.ru).
Горячие линии и справочные службы
- Единый справочный телефон Минобороны РФ: ### (круглосуточно, бесплатно по РФ). Консультируют по призыву, ВВЭ, контактам военкоматов и вышестоящих комиссий.
- Телефон доверия Главного управления военно-медицинского обеспечения Минобороны: уточняйте по телефону ### или на сайте mil.ru (раздел «Гражданам» → «Военно-врачебная экспертиза»).
- Интернет-приемная Минобороны: priemnaya.mil.ru.
- Портал «Объясняем.РФ» (раздел «Армия и призыв»): актуальные разъяснения норм законодательства.
Типичные ошибки, ведущие к категории «Б3» вместо «В»
- Нет стационарной выписки. Только поликлиника — основание для ВВЭ считать обследование неполным и применить пункт «г» (I стадия).
- СМАД не сделан или сделан давно (> 6–12 мес.). ВВЭ требует актуальные данные.
- Наблюдение < 6 месяцев. Разовые визиты не подтверждают хронический курс.
- Игнорирование назначений врача. В карте нет записей о приеме лекарств / коррекции терапии — (подозрение) на симуляцию или нестабильное течение.
- Неполный пакет по органам-мишеням. Нет ЭхоКГ с ЛВМИ, нет микроальбумина, нет офтальмолога — ВВЭ не может подтвердить II стадию (пункты «б»/«в») и понижает до I стадии (пункт «г»).
Резюме
В 2026 году получить военный билет по гипертонии (категория «В») реально только при подтвержденной II или III стадии (пункты «а», «б», «в» ст. 43). I стадия (пункт «г») — это призыв с категорией «Б3».
Главный совет: начните подготовку документов заранее (минимум за полгода). Стационарная выписка + СМАД + динамика наблюдения у кардиолога — это «три кита», без которых ВВЭ законно присвоит категорию «Б3». При нарушении процедуры или игнорировании документов — действуйте по цепочке: Высшая проектная комиссия → Суд → Прокуратура, используя контакты выше и портал Госуслуг.
Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Нормативная база: Расписание болезней (утв. Пост. Правительства РФ от № 565 с изм. от № 1314), ФЗ от № 53-ФЗ «Воинская обязанность и военная служба». Актуально на .