Важное предупреждение: Данная статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер. Она не является юридической консультацией, медицинским заключением или руководством к действию. Категорию годности устанавливает исключительно военно-врачебная комиссия (ВВК) на основании полного пакета медицинских документов и очной осмотра. Для получения правовой помощи обратитесь к профессиональному юристу, специализирующемуся на воинском праве, а для медицинской экспертизы — к врачу-неврологу или неврохирургу.

Нормативная база: Расписание болезней

Основным документом, регламентирующим порядок определения годности к военной службе, является Расписание болезней (Утверждено Постановлением Правительства РФ от № 565 с последними изменениями). Именно по статьям этого документа врачи ВВК сопоставляют диагнозы призывника с категориями годности.

В предоставленном вами фрагменте интернет-источника приведена Статья 64 («Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения…»). Обратите внимание: данная статья регулирует преимущественно воспалительные и системные заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит / болезнь Бехтерева, псориатический артрит и др.).

Ваши диагнозы — грыжи поясничного отдела (4 шт.), остеохондроз, спондилоартроз (дегенеративный) — относятся к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Их экспертиза ведется по Статье 66 Расписания болезней («Болезни позвоночника и периферических нервов»).

Статья 66 Расписания болезней: Ключевые критерии для Вашего случая

Статья 66 оценивает не просто наличие диагноза (грыжа, остеохондроз), а степень нарушения функции позвоночника (амплитуда движений, наличие неврологических дефицитов, болевой синдром, нестабильность сегментов).

Разбор пунктов статьи 66 (актуальная редакция):

• Пункт «а» — Категория «Д» (Не годен): Выраженное нарушение функции позвоночника (анкилоз позвоночника в невыгодном положении, или выраженная деформация с грубым нарушением статики, или стойкий неврологический дефицит: параличи, парезы, нарушения тазовых функций).
• Пункт «б», Категория «В» (Ограниченно годен / В запас): Наиболее частый вариант при множественных грыжах. Умеренное нарушение функции позвоночника. Критерии (должны быть подтверждены документально):
  • Ограничение амплитуды движений в поясничном отделе: наклоны вперед менее 30 см от пола (пальцы не достают до пола на 15–20 см и более), наклоны назад менее 30°, наклоны в стороны менее 30°, вращения менее 30°.
  • Наличие стойкого болевого синдрома, некупируемого консервативной терапией.
  • Радикулярный синдром (боль, irradiрующая в ногу, нарушение чувствительности, рефлексов, слабость мышц) подтвержденный неврологом / МРТ.
  • Множественные грыжи (у вас 4) с признаками компрессии мешка/корней.
• Пункт «в» — Категория «Б-3» (Годен с незначительными ограничениями): Незначительное нарушение функции (незначительное ограничение движений, редкие обострения, отсутствие стойкого неврологического дефицита). Призывник отправляется в войска, но с учетом профиля (например, не в ВДВ, подводные силы и т.д.).
• Пункт «г» — Категория «Г» (Временно негоден, отсрочка 6–12 мес.): Острые состояния (люмбаго, ишиас, острый радикулит), период после операции (реабилитация), необходимость стационарного лечения. После истечения отсрочки — повторная комиссия.

Как «неэффективность лечения» влияет на категорию?

Фраза «лечение неэффективно» — ключевой аргумент для получения категории «В» (пункт «б» ст. 66).

Врачи ВВК смотрят на документальное подтверждение неэффективности:

1. Стационарное лечение: Выписки из стационара (неврология/неврхирургия) за последние 1–3 года. Желательно 2–3 госпитализации в год. В выписке должно быть написано: «Эффект незначительный», «Болевой синдром сохраняется», «Динамики нет», «Рекомендовано оперативное лечение / дальнейшее наблюдение».
2. Амбулаторное наблюдение: Выписки из истории болезни поликлиники (ф. 025/у) с отметками о регулярных обращениях (не реже 1 раза в квартал), назначении НПВС, миорелаксантов, Б-витаминов, физиотерапии, ЛФК — без устойчивого эффекта.
3. МРТ позвоночника (свежее, не старше 6–12 месяцев): Описание всех 4 грыж: размер, направление (медиальные, парамедиальные, секвестрированные), степень компрессии дурального мешка/корней, наличие стеноза спинного мозгового канала, состояние фасеточных суставов (спондилоартроз), модулярные изменения (Modic).
4. Рентген/КТ в функциональных пробы (наклоны вперед/назад): Для исключения/подтверждения нестабильности (спондилолистеза), что утяжеляет состояние.

Роль Спондилоартроза (артроз фасеточных суставов)

Спондилоартроз (остеоартроз малых суставов позвоночника) усугубляет картину. Он является причиной хронического боли, скованности (особенно утренней), ограничения движений. В Расписании болезней он рассматривается в составе Статьи 66 как фактор, способствующий нарушению функции позвоночника. Если спондилоартроз распространенный (многоуровневый), это усиливает позицию для пункта «б» (кат. «В»).

Алгоритм действий призывника (Краснодарский край)

1. Сбор доказательной базы: Запросите копии всех стационарных историй болезни, сделайте свежее МРТ (протокол + снимки на диске/флешке), пройдитесь по неврологу в поликлинике по месту жительства для фиксации текущего статуса (жалоб, неврологических симптомов, ограничения движений).
2. Формирование пакета для ВВК: Документы сшиваются в хронологическом порядке. Обязательно: паспорт, полис ОМС, военный билет/призывник, справка с работы/учебы, все медицинские документы.
3. Явка в военкомат: По повестке. Заявить о заболеваниях до прохождения врачей-специалистов. Выдать копии документов секретарю комиссии (под роспись в своем экземпляре или через журнал входящей корреспонденции).
4. Направление на ВВЭ (Венно-врачебную экспертизу): Если документов достаточно — направят в профильный госпиталь (в Краснодарском крае чаще всего это Краснодарский военно-медицинский госпиталь (КВМГ) или филиалы) на стационарное обследование (обычно 10–14 дней).
5. Заседание ВВК: По результатам ВВЭ комиссия принимает решение. Требуйте вручения копии протокола заседания ВВК с указанием статьи, пункта, категории годности.
6. Обжалование (при необходимости): Если категория «А» или «Б» (не согласен) — апелляция в вышестоящую призывную комиссию Краснодарского края или в суд в течение 3 месяцев. При обжаловании критически важны: заключение независимого эксперта (МСЭ или частная экспертиза), полный пакет меддокументов.

Особенности для Краснодарского края

• Военно-медицинская экспертиза проводится в государственных медицинских организациях Минобороны / Минздрава, имеющих лицензию на ВВЭ.
• Практика применения ст. 66 в регионе соответствует федеральным методическим рекомендациям Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ.
• Наличие 4 грыж — серьезный аргумент, но ВВК смотрит на клинику, а не только на картинки МРТ. «Безболезненные» грыжи (нет неврологии, полный объем движений) могут дать кат. «Б-3». Грыжи с радикулярным синдромом, стойкой болью, ограничением движений — основание для кат. «В».

Резюме: На что можно рассчитывать?

Чек-лист документов для подачи в военкомат (минимальный набор)

• МРТ поясничного отдела (протокол + снимки) — сделанное не ранее 6 месяцев назад.
• Выписки из стационаров (неврология/неврхирургия) за последние 3 года.
• История развития новорожденного / Карта амбулаторного пациента (ф. 025/у) с отметками о регулярных обращениях к неврологу.
• Результаты ЭНМГ (электронейромиографии) — желательно для объективации радикулопатии.
• Рентген/КТ позвоночника в функциональных пробы (для оценки стабильности).

Юридические нюансы и защита прав

• Статья 5.1 ФЗ № 53-ФЗ: Призывник имеет право знакомиться с результатами освидетельствования, получать копии протоколов.
• Судебная практика: Суды часто встают на сторону призывников, если ВВК игнорировала объективные данные МРТ/неврологии, формально применила пункт «в» вместо «б», не учла неэффективность лечения. Ключевое доказательство в суде — независимая судебно-медицинская экспертиза;
• МСЭ (Медико-социальная экспертиза): Назначение инвалидности (3-я группа) по данному профилю автоматически влечет категорию «Д» (ст. 66 п. «а» или ст. 65), но для призывников 18–27 лет МСЭ оформляется редко, обычно достаточно кат. «В» по ст. 66.

При наличии 4 грыж поясничного отдела, остеохондрозе, спондилоартрозе и документированно неэффективном лечении реальной целью является получение категории «В» по пункту «б» статьи 66 Расписания болезней. Это исключает призыв на срочную службу в мирное время.

Критические условия успеха:

1. Наличие стойкого неврологического дефицита или выраженного ограничения амплитуды движений по данным очного осмотра врачом-неврологом ВВК/ВВЭ.
2. Полный пакет документов, подтверждающий хроническое рецидивирующее течение и неэффективность проведенной терапии (госпитализации, амбулаторные выписки).
3. Свежее МРТ с детальным описанием компрессионных эффектов.

Рекомендуется заранее (до получения повестки) проконсультироваться с военным юристом в Краснодарском крае для аудита медицинской документации и подготовки стратегии поведения на комиссии.

Статья подготовлена на основании Постановления Правительства РФ № 565 «Об утверждении Расписания болезней» (ред. от 2024–2025 гг.) и судебной практики. Информация актуальна на . Законодательство может меняться, проверяйте актуальность редакций перед применением.