Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Ситуация, когда здоровье военнослужащего ухудшается в процессе службы, требует немедленных правовых и медицинских действий. Тот факт, что ваш сын уже стоит на очереди на ВВК по статье недовеса, но приобрел новое тяжелое заболевание (сильное искривление позвоночника), меняет тактику: нельзя ждать очереди по старому основанию. Необходимо инициировать внеплановое медицинское освидетельствование по новому нозологическому основанию.

Ниже представлена подробная юридическая консультация с алгоритмом действий, основанная на действующем законодательстве (Приказ Минобороны РФ № 106/6659дсп от , Расписание болезней, Устав ВС РФ).

Правовые основания для внепланового направления на ВВК

Согласно пункту 2 Приказа Министра обороны РФ от № 106/6659дсп, военнослужащие, проходящие службу по контракту, направляются на медицинское освидетельствование (ВВК) в т.ч. в случаях:

выявления заболеваний, травм, увечий, вследствие которых военнослужащий не может исполнять обязанности военной службы;
необходимости решения вопроса о пригодности к военной службе по состоянию здоровья в связи с изменением заболевания (прогрессированием).

Ключевые статьи Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565)

Для позвоночника критически важны две статьи. Категория годности («В» — ограниченно пригоден / «Д» — непригоден) ставится не просто по градусу угла (по Коббу), а по наличию нарушения функций.

Статья 66 — Болезни позвоночника (деформирующие дорсопатии: сколиоз, кифоз, лордоз)

Пункт «а» (кат. Д): Искривление позвоночника IV степени (угол более 50° по Коббу) ИЛИ III степени (угол 26–50°) с фиксированной деформацией, нарушением функции позвоночника (ограничение движений, болевой синдром, неврологические симптомы).
Пункт «б» (кат. В): Искривление позвоночника III степени (угол 26–50°) без грубого нарушения функции ИЛИ II степени (угол 11–25°) с фиксированной деформацией и нарушением функции.
Пункт «в» (кат. Б-3): Искривление II степени без нарушения функции.

Статья 64, Последствия травм и заболеваний позвоночника (нарушение статики и функции)

Применяется, если искривление привело к нарушению функции позвоночника (ограничение амплитуды движений, хронический болевой синдром, радикулярные синдромы, нарушение чувствительности/движений в конечностях, дисфункция тазовых органов).

Пункт «а» (кат. Д): Тяжелые нарушения функции позвоночника (анкилоз, фиброзный анкилоз в невыгодном положении, псевдоартроз, тяжелые неврологические дефициты).
Пункт «б» (кат. В): Выраженные нарушения функции (умеренное ограничение движений, стойкий болевой синдром, требующий системного лечения).

Важно: Судебная практика (см. справку из интернета: «Кейс 2: Ранение позвоночника», «Независимая медицинская экспертиза… подтвердила подпункт б ст. 43/64/66») показывает, что ключевым доказательством является не рентгеновский снимок как таковой, а заключение невролога/нейрохирурга о нарушении функции.

Алгоритм действий: как ускорить процесс (пошагово)

Шаг 1: Фиксация состояния в части (медицинский пункт) — СРОЧНО

Сын должен обратиться в часть (санитарный пункт в/ч) с жалобами: боль в спине, ограничение движений, онемение/слабость в конечностях, нарушение осанки, прогрессирование деформации.
Требовать: направление на консультацию к неврологу (в garnisonную поликлинику или ВГ № 6 в Екатеринбурге) и нейрохирургу.
Требовать проведения МРТ позвоночника (золотой стандарт диагностики: оценка угла Кобба, состояние спинного мозга, корней, дисков, наличие стегноза). Рентген в двух проекциях (прямая/боковая) в нагрузке/без нагрузки — обязателен, но МРТ приоритетен для ВВК.
Получить выписку из стационарной карты (ф. 003/у) или эпикриз с точным диагнозом, углом искривления, описанием неврологического статуса и выводом: «Нарушение функции позвоночника по ст. 64/66 Расписания болезней».

Шаг 2: Написание рапорта на командование

Рапорт пишется от имени военнослужащего командиру части (батальона/роты) в двух экземплярах (один с отметкой о принятии оставляется у сына).

Образец структуры рапорта:

Командиру в/ч [Номер части], г. Мосрентген
от рядового [ФИО сына], 2-я рота

РАПОРТ

Прошу направить меня на внеплановое военно-врачебное освидетельствование (ВВК) по состоянию здоровья в связи с прогрессированием заболевания позвоночника.

[Дата] года я состоял на учете по недовесу (ст. 13/66?), однако в последнее время состояние ухудшилось: появились сильные боли в спине, ограничение подвижности, [симптомы: онемение ног, слабость, нарушение мочеиспускания — если есть].
По результатам МРТ/Рентгена от [дата] установлен диагноз: [Точный диагноз: Сколиоз III/IV ст., кифосколиоз, остеохондроз с грыжами, радикулит и т.д.], угол искривления ХХ градусов. Невролог ВГ №6/Гарнизонной поликлиники установил нарушение функции позвоночника (ограничение движений, болевой синдром/неврологический дефицит), что соответствует ст. 64/66 Расписания болезней.

На основании п. 2 Приказа Минобороны РФ № 106/6659дсп от , п. 13 Устава ВС РФ (обязанность командования заботиться о здоровье подчиненных), прошу направить меня на ВВК в срочном порядке для решения вопроса о пригодности к военной службе по новому нозологическому основанию.

С приложением: копия выписки из мед. карты, заключение невролога, снимки МРТ/Рентген.

[Дата] [Подпись] [Расшифровка]

Шаг 3: Работа с командиром роты и батальона

Командир роты обязан принять рапорт и передать его старшему/командиру батальона в течение суток.
Если командир роты отказывается принимать рапорт или говорит «ждать очереди» — писать рапорт непосредственно командиру батальона/полка (через секретариат или личный прием).
Ссылаться на п. 13 Устава внутренней службы ВС РФ: «Командиры… обязаны заботиться о сохранении здоровья подчиненных… принимать меры к своевременному лечению больных».

Шаг 4: Обращение в гарнизонную военную прокуратуру (если команда бездействует)

Если в течение 3–5 дней после рапорта направление на ВВК не оформлено (приказ не выдан, направление не выписан):

Подать жалобу в гарнизонную военную прокуратуру г. Екатеринбург (или Мосрентген, если есть отделение).
Тема: «О бездействии командования в/ч №… по направлению военнослужащего на ВВК при прогрессировании заболевания позвоночника».
Приложить копию рапорта с отметкой о принятии, медицинские документы.
Прокуратура проводит проверку за 3–10 дней. Обычно этого достаточно для немедленного выпуска приказа.

Шаг 5: Прохождение ВВК (Главное ВВК Уральского округа — г. Екатеринбург)

ВВК проходит в Главном военно-врачебном управлении (ГлавВВУ) по Уральскому округу (Екатеринбург) или в гарнизонной ВВК, если уполномочено.
Взять с собой: Оригиналы и копии ВСЕХ снимков (МРТ, КТ, Рентген на дисках/пленках), выписок, эпикризов, заключений невролога/нейрохирурга, результатов ЭМГ/ЭНМГ (если делали — подтверждает радикулярный синдром).
На ВВК заявлять о всех симптомах: боли, ограничение движений, неврологию. Не стесняться и не приукраивать.

Что делать, если ВВК признает «пригоден» или «В» (а нужно «Д»)?

Если решение ВВК не соответствует реальному состоянию (например, поставили «В» при IV степени сколиоза или наличии неврологических дефицитов, дающих «Д»):

Получить копию протокола ВВК (выдается в день заседания или в течение 3 дней).
В течение 5 дней обжаловать в Высшую военно-врачебную комиссию (ВВВК) Минобороны РФ (Москва) через командующего войсками округа (Екатеринбург) или напрямую по почте/Госуслугам (если доступен функционал).
Параллельно, независимая судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) в аккредитованной организации (не ведомственной Минобороны). Ее заключение является весомым доказательством в суде.
Обжаловать решение ВВВК в гарнизонном военном суде (ст. 25 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», ГПК РФ).

Особенности по «недовесу» (параллельный процесс)

Недовес (ст. 13 Расписания болезней) дает категорию «В» (ограниченно пригоден) при ИМТ менее 18.5. Если по позвоночнику будет установлена категория «Д» (непригоден) — она поглощает категорию «В». Увольнение произойдет по статье позвоночника (более тяжелому основанию), что выгоднее для пенсионного обеспечения и статуса ветерана (если применимо). Если по позвоночнику дадут «В», а по весу «В» — уволят по совокупности. Главное — не терять время на вес, а пробить позвоночник.

Чек-лист документов для сбора (для родителей/сына)

[ ] МРТ позвоночника (всех отделов или проблемного), диск + заключение.
[ ] Рентген позвоночника в 2-х проекциях (функциональные пробы: наклоны) — диск/пленка + заключение.
[ ] Эпикриз/Выписка из стационарной карты (ф. 003/у) с итоговым диагнозом по МКБ-10 (M41, M40, M42, M48, M51, M54, G54, G55 и др.).
[ ] История амбулаторного наблюдения (ф. 025/у) из части — выписка за весь срок службы.
[ ] Копия рапорта с отметкой о принятии;
[ ] Копия приказа о направлении на ВВК (как только выйдет).

Контакты для помощи (Свердловская область / Уральский округ)

Главное военно-врачебное управление (ГлавВВУ) по Уральскому округу: г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, 62 (уточняйте актуальный адрес/телефон на сайте Минобороны).
Гарнизонная военная прокуратура Екатеринбург: г. Екатеринбург, ул. Розы Люксембург, 38. Тел. справки: +7 (343) 351-XX-XX (уточнить на сайте genproc.gov.ru).
Гарнизонный военный суд Екатеринбург: г. Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 58.
Военная больница № 6 (ВГ № 6): г. Екатеринбург, ул. Визовская, 10 — база для консультаций неврологов/нейрохирургов.

Резюме

Не ждите очереди по недовесу. Прогрессирование искривления позвоночника — это основание для внепланового ВВК прямо сейчас (Приказ № 106/6659дсп).

Срочно сделать МРТ + невролога в ВГ №6/Гарполиклинике.
Написать рапорт командиру части с требованием ВВК по ст. 64/66 Расписания болезней.
При отказе/бездействии, жалоба в военную прокуратуру (самый эффективный рычаг).
На ВВК предъявлять полный пакет: снимки + заключение невролога о нарушении функции.