Вопрос о направлении пациентов из одного стационара в другой (в частности, в Участковую больницу пгт. Афипский) часто возникает у пациентов и их родственников. Как правило, такие перевозки осуществляются в строгом соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, стандартами медицинской помощи и действующими протоколами взаимодействия медицинских организаций. Ниже подробно описаны основные основания для госпитализации в Афипскую больницу, основанные на официальной информации и практике работы системы здравоохранения Краснодарского края.

Реорганизация коечного фонда в эпидемиологической обстановке (опыт 2020 года)

Ярким примером массового перенаправления пациентов в Афипскую больницу стала ситуация с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в сентябре 2020 года. Согласно официальным данным администрации Северского района и Министерства здравоохранения Краснодарского края, на базе Афипской больницы был развернут COVID-госпиталь.

Причины открытия ковид-центра в Афипском:

• Нехватка коек в соседних учреждениях: Основной поводом стало переполнение госпиталя в г. Горячий Ключ. Коечный фонд там исчерпал себя, что создало угрозу несвоевременной помощи жителям района.
• Логистика скорой помощи: Транспортировка пациента из Северского района в Горячий Ключ и оформление госпитализации занимали до 6 часов. Это выводило из строя бригады СМП (из 11 машин на линию выходило только 8), что парализовало оказание экстренной помощи на территории района.
• Поддержка соседних районов: В тот период Абинская ЦРБ была закрыта на карантин. Афипская больница взяла на себя хирургических, гинекологических, реанимационных пациентов и роддом Абинска.

В рамках данного мероприятия в хирургическом, терапевтическом и анестезиолого-реанимационном отделениях Афипской больницы был организован дополнительный коечный фонд — 120 коек для больных пневмонией, вызванной COVID-19. Приоритет отдавался жителям Северского района, однако по приказу Минздрава края принимались также пациенты из Краснодара (легкие формы, не требующие ИВЛ).

Профильная специализация и наличие свободных коек

В рутинной (неэпидемической) практике направление в Афипскую больницу (ГБУЗ «Северская ЦРБ» — Участковая больница пгт. Афипский) может обусловливаться следующими факторами:

1. Наличие необходимого профиля отделения. Если в исходном госпитале нет нужного отделения (например, нейрохирургии, торакальной хирургии, специализированного терапевтического отделения для осложненных форм) или оно переполнено, пациента переводят в ближайшее учреждение, обладающее требуемой базой.
2. Коечная доступность. Региональный диспетчерский центр (или межрайонный) мониторит загрузку коек в реальном времени. Направление выдается туда, где есть свободное место в профильном отделении на момент обращения.
3. Территориальный принцип (участкование). Для жителей Северского района Афипская больница является базовой районной больницей. При острой патологии, требующей стационарного лечения, именно сюда направляют в первую очередь, если состояние позволяет доехать на собственном транспорте или СМП.

Медицинские показания к перевозке (трансферу)

Перевод пациента из одного стационара в другой (межстационарный трансфер) проводится строго по медицинским показаниям и только при условии транспортной возможности (стабильность гемодинамики, дыхания, сознания). Основания:

• Необходимость высокотехнологичной или специализированной помощи, недоступной в текущем стационаре (МРТ, КТ сложных зон, эндоваскулярные операции, точечная биопсия и т.д.).
• Отсутствие в текущем стационаре свободных коек в реанимации/анресе при ухудшении состояния.
• Профильное несоответствие: пациент попал в «не свой» стационар (например, с травмой в терапевтическую больницу) и после стабилизации переводится в травматологию/хирургию Афипской больницы.

Официальные источники информации и контакты

Для получения достоверной информации о работе больницы, режиме приема, наличии коек или основаниях направления конкретного пациента необходимо обращаться к официальным ресурсам:

• Официальный сайт ГБУЗ «Северская ЦРБ»: gbuzsevcrb.ru (разделы «О больнице», «Структура», «Контакты», «Регистратура»).
• Телефоны регистратуры Афипской больницы:
  • Взрослая регистратура: 8 (861-66) 3-34-41
  • Детская регистратура: 8 (861-66) 3-34-41 (доб. или отдельный номер, уточняйте на сайте)
• Единый справочный телефон Министерства здравоохранения Краснодарского края (для вопросов обеспеченности коек и направлений).
• Портал «Здоровье Кубани» (zdrav.kubannet.ru) — раздел «Поиск больницы» и электронная запись.

Важные нюансы для пациентов и родственников

Работа поликлиники и детской службы при перепрофилировании

Как сообщал главный врач Северской ЦРБ Манолис Анаников в 2020 году, при внеплановой перепрофилировке стационара на инфекционный профиль:

• Поликлиника может быть временно перемещена в другое здание (например, на 2 этаж двухэтажного корпуса, где был дневной стационар).
• Детская служба, как правило, продолжает работать в штатном режиме, изолированно от инфекционного контура.
• Узкие специалисты (кардиолог, невролог, эндокринолог и др.) продолжают прием по расписанию.

Безопасность окружения

Администрация больницы и Роспотребнадзор гарантируют, что при открытии инфекционных отделений (в т.ч. COVID) вся территория за периметром учреждения остается «чистой зоной». Вентиляция, санитарные проходы, разделение потоков «грязный/чистый» исключают угрозу для жителей соседних домов, школ и лицеев.

Резюме

Направление в Афипскую больницу осуществляется:

• По территориальному принципу (для жителей Северского района).
• По профильной необходимости (наличие нужного отделения/врача).
• По коечной доступности (когда ближайшие больницы переполнены).
• В рамках краевых мероприятий по перераспределению нагрузки (как было во время пандемии COVID-19).

Все решения о госпитализации и перевозке принимает лечащий врач / врач СМП / диспетчерский центр на основании клинических рекомендаций и текущей оперативной обстановки в системе здравоохранения края. Для уточнения деталей по конкретному случаю рекомендуется связаться с регистратурой больницы или страховой медицинской организацией (СМО), выдавшей полис ОМС.

Материал подготовлен на основе открытых официальных данных Министерства здравоохранения Краснодарского края, администрации Северского района и сайта ГБУЗ «Северская ЦРБ» (gbuzsevcrb.ru). Информация носит справочный характер. Актуальные контакты и режимы работы уточняйте на официальном сайте учреждения.