Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Данная статья подготовлена на основе описанной вами ситуации и действующего законодательства РФ в области военной службы и военно-врачебной экспертизы. Цель — правовая квалификация фактов, определение нарушений со стороны командования и медицинского обеспечения, а также разработка алгоритма действий для защиты прав военнослужащего.

Обстоятельства дела (фактическая сторона)

Военнослужащий: Мирошниченко Игорь Львович, 1969 г.р., воинское звание майор, воинская часть 41624 (ЛНР).
Стаж службы: Проходит военную службу с 2014 года, добросовестно, уход от исполнения обязанностей не допускал.
Заболевания: Заболевание суставов, ревматоидный артроз, артрит, генерализованный полиартрит. Симптоматика: постоянные боли в суставах и спине, головные боли (мигрень), перепады артериального давления, резкое ухудшение самочувствия при нагрузках.
История обращений: Многократные обращения к начальнику части и к врачу медвзвода 2-й мотострелковой роты Ткачеву А.В.
Медицинская документация: Направлен на консультацию к травматологу в Филиал №4 (на 300 коек, г. Луганск) ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ. Поставлен диагноз, назначено лечение (физиотерапия, ЛП, повторный прием), рекомендовано исключить все физические нагрузки.
Нарушение прав: Курс физиотерапии не помог. Повторный прием профильного специалиста не обеспечен (не доставлен, заключение не получено). Несмотря на медицинские рекомендации об исключении нагрузок и наличие болевого синдрома — направлен на выполнение боевых задач.

Нормативная правовая база

Решение вопроса годности к военной службы военнослужащих проходит по контракту регулируется следующими актами:

Федеральный закон от № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ст. 23, 34, 51).
Федеральный закон от № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (ст. 10, 16 — право на медицинское обеспечение, охрану здоровья).
Постановление Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее — Положение о ВВЭ).
Приложение к Постановлению № 565 — «Расписание болезней» (статья 64 — заболевания суставов).
Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Инструкции по порядку прохождения военно-врачебной экспертизы…».
Устав Внутренней службы Вооруженных Сил РФ (п. 137, 138 — обязанности командиров по охране здоровья подчиненных).

Юридическая квалификация действий командования и медперсонала

Нарушение процедуры военно-врачебной экспертизы (ВВЭ)

Согласно п. 13 Положения о ВВЭ (Пост. № 565), военно-врачебная экспертиза военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, проводится:

при призыве (зачислении);
в случае заболевания, травмы или увечья, повлекших длительное (более 30 дней) или повторное (более 2 раз в год) временное негодование к службе;
по истечении срока лечения после травмы/заболевания;
по решению командира воинской части (органа управления) при наличии оснований, указывающих на изменение состояния здоровья военнослужащего;

Неисполнение медицинских рекомендаций (п. 137 Устава Внутренней службы)

Командир обязан обеспечить выполнение назначений врачей. Направление военнослужащего с диагнозом «генерализованный полиартрит», рекомендацией исключить нагрузки и неполученным повторным заключением специалиста на выполнение боевых задач квалифицируется как:

Нарушение права на охрану здоровья (ст. 16 Закона № 76-ФЗ).
Превышение должностных полномочий / неисполнение обязанностей (ст. 286 УК РФ, ст. 425 УК РФ — в военное время/на воинской позиции);
Создание угрозы жизни и здоровью военнослужащего.

Нарушение прав на медицинское обеспечение

Отказ в доставке на повторный прием к профильному специалисту (травматологу/ревматологу) после неэффективного курса лечения нарушает:

Порядок оказания медицинской помощи военнослужащим (Приказ Минобороны № 490, Приказ Минздрава/Минобороны о маршрутизации).
Право на получение квалифицированной специализированной помощи (п. «в» ч. 1 ст. 16 Закона № 76-ФЗ).

Анализ годности к службе по «Расписанию болезней» (Статья 64)

Ключевым документом для ВВК является Статья 64 «Расписания болезней» (Приложение к Пост. № 565). Оценка производится не по названию диагноза, а по степени нарушения функций суставов (НФС) и системным проявлениям.

Варианты категорий годности (ст. 64):

Пункт ст. 64	Клинические критерии (упрощенно)	Категория годности	Последствия для службы по контракту
п. «а»	Значительные нарушения функций суставов (анкилоз в невыгодном положении, резкое ограничение движений, необходимость в посторонней помощи/инвалидной коляске). Выраженные системные проявления.	«Д» — Не годен	Полное освобождение от службы, увольнение в запас (п. «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ-53).
п. «б»	Умеренные нарушения функций суставов (умеренное ограничение движений, хромота, боли при нагрузках, частые обострения 3-4 раза в год, требующие стационарного лечения). Наличие системных проявлений средней тяжести.	«В» — Ограниченно годен	Увольнение от службы в запас (п. «г» ч. 1 ст. 51 ФЗ-53) с выдачей воинского билета. Не призывается по мобилизации (кроме особых случаев).
п. «в»	Незначительные нарушения функций (легкие боли, незначительное ограничение амплитуды, редкие обострения). Ремиссия длительное.	«Б» — Годен с незначительными ограничениями
п. «г» (или ст. 84)	Острое заболевание или обострение хронического, требующее длительного лечения (> 30 дней).	«Г» — Временно не годен	Отсрочка на 6–12 месяцев для лечения с повторной ВВК. Сохранение денежного содержания.

Применительно к случаю Мирошниченко И.Л.:

Диагноз: Ревматоидный артроз / Ревматоидный артрит / Генерализованный полиартрит, системное заболевание соединительной ткани.
Симптомы: Постоянные боли, полиартрит (поражение множества суставов), неврологическая симптоматика (мигрень, АД), неэффективность амбулаторного/физиотерапевтического лечения.
Рекомендация ВКГ: «Исключить все физические нагрузки» — это клинический критерий, указывающий на умеренные или значительные НФС (пункт «б» или «а» ст. 64).
Прогноз ВВК: Наиболее вероятны категории «В» (Ограниченно годен) или «Д» (Не годен) с последующим увольнением в запас. Категория «Г» возможна как промежуточная для стационарного обследования/лечения.

Пошаговый алгоритм действий (План защиты прав)

Этап 1: Сбор и закрепление доказательной базы (Критически важно)

Получить копии ВСЕХ медицинских документов: Выписка из стационара/поликлиники ФГКУ «1602 ВКГ» (Филиал №4) с диагнозом, заключением травматолога, рекомендациями («исключить нагрузки»), назначениями. Согласно ст. 22 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан», пациент имеет право получить копии документов.
Зафиксировать отказ в повторном приеме: Написать заявление/рапорт командиру части с требованием обеспечить направление на повторную консультацию к профильному специалисту (ревматологу/травматологу) в установленные сроки. Зарегистрировать входящим номером (хранить ксерокопию с печатью/подписью принявшего).
Зафиксировать направление на боевые задачи вопреки рекомендациям: Рапорт/заявление с указанием: «Имею заключение ВКГ от [Дата] с запретом нагрузок, повторный прием не обеспечен, направляю на задачу, здоровье ухудшается». Требуется письменный ответ командира.
Свидетельские показания: Данные сослуживцев, подтверждающие обращения к Ткачеву А.В., видимое ухудшение состояния, выполнение задач при боли.

Этап 2: Административная процедура (Внутриведомственная)

Рапорт командиру части 41624 о направлении на ВВК. Со ссылкой на п. 13 Положения о ВВЭ (Пост. № 565) и ст. 51 ФЗ-53. Требовать выдачи направления на ВВК в установленный законом срок (обычно 10 дней с момента выявления оснований).
Жалоба старшему командиру / главному управлению кадров (ГУК) / Военной прокуратуре garnison/района. Тема: «О бездействии командира части и медперсонала в вопросе направления на ВВК и обеспечении медицинской помощи». Приложить копии меддокументов.
Обращение в Военную прокуратуру (проверка законности). Прокуратура обязана проверить: законность отказа в направлении на ВВК, исполнение назначений врачей, соблюдение прав военнослужащего (ст. 21 Закона «О прокуратуре», ст. 16 Закона № 76-ФЗ).

Этап 3: Судебная защита (При отказе в административном порядке)

Иск в гарнизонный военный суд:
- Признать бездействие командира части (отказ в направлении на ВВК) незаконным.
- Обязать командира части выдать направление на ВВК в установленный срок.
- Признать незаконным направление на выполнение боевых задач с нарушением медицинских противопоказаний.
- Взыскать моральный вред (ст. 151 ГК РФ, ст. 1064 ГК РФ).
Обжалование заключения ВВК (если будет пройдена, но категория не соответствует состоянию). Жалоба в Главную военно-врачебную экспертизу (ГВВЭ) МО РФ в течение 30 дней (ч. 4 ст. 8 Положения о ВВЭ) или в суд.

Особенности прохождения ВВК для контрактников (важно знать)

Место прохождения: Обычно — Главный военно-врачебный экспертный центр (ГВВЭ) или филиалы ВКГ (в данном случае, возможно, тот же ФГКУ «1602 ВКГ» или вышестоящая инстанция).
Состав комиссии: Обязательно участие профильного специалиста — ревматолога (не просто травматолога/хирурга), невролога (по мигрени/АД), терапевта.
Объективизация: ВВК опирается на объективные данные: рентген/МРТ/КТ суставов (эрозии, сужение щели, анкилоз), анализы (РФ, АССП, С-реактивный белок, HLA-B27), заключения ревматолога о стадии/активности процесса, частоте обострений за последний год.
Наличие рекомендации «исключить нагрузки» от федерального госучреждения (ФГКУ «1602 ВКГ»), это весомый аргумент для ВВК, который комиссия не имеет права игнорировать без обоснования.

Резюме юриста (Actum +1)

Действия командира и медвзвода (Ткачева А.В.) несут признаки правонарушения. Направление на боевые задачи при наличии медицинского противопоказания и необеспечение повторной консультации специалиста — нарушение ст. 16 Закона № 76-ФЗ, Устава ВС, УК РФ.

Перспектива ВВК. При генерализованном полиартрите, ревматоидном процессе, неэффективности лечения и системных проявлениях (мигрень, АД) реальны категории «В» (увольнение в запас) или «Д» (увольнение в запас). Категория «Г» (отсрочка) возможна для стационарного обследования.

Необходимо действовать письменно и официально. Устные разговоры не имеют юридической силы. Рапорты, жалобы в прокуратуру, ГУК, суд — единственный рабочий инструмент.

Рекомендация: Немедленно оформить рапорт командиру части с требованием направления на ВВК (приложить копию заключения ВКГ). Параллельно, жалоба в военную прокуратуру garnison Луганск/ЛНР о бездействии командира и нарушении права на медпомощь. Подготовить пакет документов для суда на случай игнорирования рапорта.

Образец рапорта командиру части (структура)

Командиру воинской части 41624
[Должность, Звание, ФИО командира]
от майора Мирошниченко Игоря Львовича
1969 г.р., служащего [должность/подразделение]

РАПОРТ
О направлении на военно-врачебную экспертизу

В период прохождения военной службы у меня развились хронические заболевания: ревматоидный артроз, артрит, генерализованный полиартрит, сопровождающиеся постоянными болевыми синдромами, нарушением опорно-двигательного аппарата, мигренью, гипертонической синдромом.

[Дата] по направлению командира части/врача медвзвода Ткачева А.В. прошел консультацию к травматологу в Филиале №4 ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ (г. Луганск). По итогам консультации мне поставлены указанные диагнозы, назначено лечение и рекомендовано исключить все физические нагрузки.

Курс физиотерапии положительного результата не дал. Повторный прием профильного специалиста (ревматолога/травматолога) для коррекции лечения и получения заключения о годности не был обеспечен медицинским отделением части. Несмотря на наличие медицинских противопоказаний к нагрузкам и неполученное заключение специалиста, я задействован на выполнение боевых задач, что ведет к прогрессированию заболеваний и угрозе жизни.

На основании ч. 1 ст. 51 ФЗ № 53-ФЗ, п. 13 Положения о ВВЭ (Пост. Правительства РФ № 565), ст. 16 ФЗ № 76-ФЗ,

ПРОШУ:
Направить меня на военно-врачебную экспертизу для решения вопроса о годности к дальнейшей военной службе в связи с изменением состояния здоровья.
Обеспечить доставку на повторную консультацию к ревматологу/травматологу ФГКУ «1602 ВКГ» для получения заключения о динамике заболевания.
До получения заключения ВВК освободить от выполнения боевых задач и физических нагрузок в соответствии с рекомендацией врачей ФГКУ «1602 ВКГ».
Приложение: Копия заключения/выписки Филиала №4 ФГКУ «1602 ВКГ» от [Дата].
[Дата] Подпись _____________ /Мирошниченко И.Л./
На рапорте поставлена входящая регистрация: № ______ от ________ (подпись принявшего)

Данная статья носит информационно-правовой характер и не заменяет полноценную консультацию адвоката/военного юриста с изучением полного пакета документов. Рекомендуется обратиться к специалисту по военному праву для подготовки процессуальных документов и представительства в суде/прокуратуре.