Обязательное государственное страхование военнослужащих: правовые основы, страховые случаи и порядок получения выплат

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Вопрос о том‚ почему военнослужащие (участники СВО‚ мобилизованные‚ контрактники) получают выплаты именно в рамках обязательного государственного страхования (ОГС) жизни и здоровья‚ часто вызывает вопросы. Главная причина кроется в законодательстве: Федеральный закон от № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» устанавливают государственную гарантию защиты прав личного состава. Это не благотворительность и не дискреционные выплаты‚ а юридически закрепленный механизм социальной защиты.

Страховщиком по договорам ОГС выступает АО «СОГАЗ»‚ которое несет ответственность за выплату страховых сумм‚ а также единовременных пособий по событиям‚ предусмотренным частями 8 и 12 статьи 3 Закона № 306-ФЗ. Порядок реализации этих норм детально регламентирован Постановлением Правительства РФ от № 855 и Приказом Минобороны РФ от № 755.

Кто является застрахованными лицами?

Застрахованными лицами по обязательному государственному страхованию признаются:

  • Военнослужащие‚ проходящие военную службу по контракту (в Минобороны‚ Росгвардии и др. ведомствах);
  • Граждане‚ призванные на военную службу в порядке мобилизации;
  • Граждане‚ призванные на военные сборы;
  • Лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел‚ Государственной противопожарной службы и др. (в установленных законом случаях).

Что считается страховым случаем?

Страховым случаем является наступление события‚ повлекшего причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в связи с исполнением обязанностей военной службы (службы)‚ в т.ч.:

  • Смерть;
  • Тяжелый вред здоровью;
  • Менее тяжелый вред здоровью;
  • Легкий вред здоровью;
  • Получение увечья (ранения‚ травмы‚ контузии) — тяжелого или легкого.

Важно: Исключения из выплат (ст. 6 Закона об ОГС)

Страховые выплаты не производятся‚ если страховой случай возник:

  • Когда военный находился в состоянии опьянения (алкоголь‚ наркотики‚ токсические вещества);
  • Вследствие умышленных действий застрахованного лица‚ связанных с совершением им преступления (установленного вступившим в законную силу приговором суда).

Куда и как обращаться: Алгоритм действий

Согласно Постановлению № 855 и Приказу № 755‚ оформление документов для страховых выплат — это обязанность командования и военкоматов. Заявитель не должен бегать по инстанциям самостоятельно в поисках бланков.

Основные адресаты обращений (кто обязан принять документы)

Для получения выплат нужно обратиться (написать заявление) к:

  1. Руководителям центральных органов военного управления;
  2. Командующим объединениями;
  3. Командирам соединений и воинских частей;
  4. Начальникам (руководителям) организаций Вооруженных Сил РФ;
  5. Военным комиссариатам (по месту жительства или дислокации части).

Эти должностные лица обязаны: обеспечить оформление пакета документов и направить его в АО «СОГАЗ» для принятия решения о выплате.

Порядок передачи документов (сроки)

  • Если заявление подано в военкомат: в 5-дневный срок со дня регистрации военкомат направляет документы в воинскую часть.
  • Воинская часть приобщает к пакету справку об обстоятельствах наступления страхового случая (Приложение 7 к Приказу № 755) и иные необходимые документы‚ после чего направляет полный комплект в АО «СОГАЗ».

Необходимый пакет документов (базовый перечень)

Перечень документов зависит от обстоятельств конкретного страхового случая (смерть‚ ранение‚ травма‚ контузия)‚ но базовый комплект согласно Приказу № 755 (Приложение 4) включает:

  • Заявление застрахованного лица (или выгодоприобретателя/наследника) о выплате страховой суммы с указанием контактных данных и банковских реквизитов;
  • Копия документа‚ удостоверяющего личность застрахованного (паспорт‚ военный билет);
  • Справка об обстоятельствах наступления страхового случая (форма Приложения 7 к Приказу № 755) — оформляется в воинской части или военкомате;
  • Медицинские документы (выписки из историй болезни‚ заключения ВЛЭК и др.) — в зависимости от вида увечья/травмы;
  • Документы‚ подтверждающие родственные отношения (для выгодоприобретателей при смерти военнослужащего).

Контакты АО «СОГАЗ» для контроля и судебных споров

Хотя документы подаются через команду/военкомат‚ знать реквизиты страховщика необходимо для:

  • Отслеживания статуса рассмотрения дела;
  • Определения подсудности (в случае отказа или спора — иск предъявляется по месту нахождения ответчика‚ т.е. АО «СОГАЗ»);
  • Направления повторных запросов при утере документов.

Официальная информация по страховой организации (юридический адрес‚ контакты для судебных целей) доступна на официальном сайте АО «СОГАЗ» в разделе «Обязательное государственное страхование» или на портале Госуслуг.

Единовременные пособия (Части 8 и 12 ст. 3 Закона № 306-ФЗ)

Помимо страховых выплат по ОГС‚ АО «СОГАЗ» выступает оператором по выплате единовременных пособий за:

  • Получение увечья (ранения‚ травмы‚ контузии) — тяжелого или легкого (ч. 8 ст. 3);
  • Признание военнослужащего пропавшим без вести (ч. 12 ст. 3).

Порядок оформления для этих выплат аналогичен: через команду части или военкомат.

Региональная поддержка и Росгвардия

Для личного состава войск Нацгвардии (Росгвардии) действует отдельная Памятка застрахованному лицу и региональные меры социальной поддержки. Обращения по этим вопросам также направляются через командование части или ведомственные военкоматы Росгвардии.

Что делать‚ если отказывают в приеме документов?

  1. Требуйте регистрации входящего заявления (постановку на контроль) у командира части или начальника военкомата.
  2. Направляйте жалобу выше по субординации (в командующее объединение‚ Главное управление кадров Минобороны).
  3. Обращайтесь в Прокуратуру гарнизона/объединения за защитой прав военнослужащих.
  4. В крайнем случае — обращайтесь в суд по месту нахождения АО «СОГАЗ» за защитой прав застрахованного лица.

Резюме

«Только страховая часть» — это не ограничение‚ а основной федеральный механизм гарантированной государством компенсации вреда здоровью. Выплаты зарплаты‚ надбавок‚ путевок‚ жилья, это отдельные правовые режимы (денежное довольствие‚ НИС‚ Жилищное обеспечение); Страхование по Закону об ОГС срабатывает именно при причинении вреда здоровью или смерти в связи со службой.

Главное правило: Не ищите «контакты СОГАЗ» для первичной подачи документов. Обращайтесь к командиру части или в военный комиссариат. Их прямая служебная обязанность — оформить дело и отправить его страховщику.