Вопрос призыва на военную службу с диагнозом «плоскостопие» остается одним из самых обсуждаемых у призывников и их родителей. Ключевым критерием для военной врачебной комиссии (ВВК) являются не просто жалобы на боль в ногах‚ а конкретные инструментальные показатели — углы свода стопы и высота свода‚ зафиксированные на рентгеновских снимках. В этой статье подробно разберем‚ какие углы соответствуют какой степени плоскостопия‚ какую категорию годности они дают в 2026 году и как правильно подготовить документы для военкомата.

Нормативная база: Статья 68 Расписания болезней

Основным документом‚ руководствуясь которым врачи военкомата определяют годность‚ является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565); Конкретно плоскостопие регулируется статьей 68. В ней четко прописана зависимость между степенью деформации‚ нарушением функции стопы и категорией годности.

Таблица соответствия степеней плоскостопия категориям годности (ст. 68 РБ)

Детальный разбор углов и показателей

Угол свода стопы (основной критерий)

Измеряется на рентгенограмме стопы в нагрузке (стоя) в прямой проекции. Угол образуется пересечением двух линий: одной‚ проведенной по нижней поверхности кости пяточной‚ и другой — по нижней поверхности первой плюсневой кости.

• Норма: 120° – 130°.
• 1 степень: 131° – 140° (Категория Б-3 — берут в армию‚ но с ограничениями по родам войск).
• 2 степень: 141° – 155° (Категория Б или В — см. нюансы ниже).
• 3 степень: От 156° (Категория В — освобождение от призыва‚ зачисление в запас).

Высота свода стопы (дополнительный критерий)

Измеряется как расстояние от пола (опоры) до вершины свода (навикулярной кости) на том же снимке в нагрузке.

• Норма: 35 мм и выше.
• 1 степень: 25 – 34 мм.
• 2 степень: 18 – 24 мм.
• 3 степень: 17 мм и ниже.

Важно: Для установления диагноза и категории годности врач смотрит на оба показателя. Если угол соответствует 3 степени‚ а высота — 2‚ ставится более легкий диагноз (2 степень). Диагноз ставится по худшему показателю.

Продольное vs Поперечное плоскостопие

Статья 68 Расписания болезней распространяется на оба вида деформации‚ однако критерии для поперечного плоскостопия менее формализованы в таблице углов.

Продольное плоскостопие

Самый частый вариант. Оценка идет строго по углам и высоте свода (см. таблицу выше).

Поперечное плоскостопие

Диагностируется по снимку в прямой проекции со стопой в нагрузке. Оценивается угол развода первой и второй плюсневых костей‚ угол развода первой плюсневой и пяточной костей‚ а также состояние головок плюсневых костей (артрозы‚ субауляции).

• Часто сочетается с продольным (плоско-вальгусная деформация).
• При выраженных деформациях с болильным синдромом и артрозами МТФ суставов может ставиться пункт «а» ст. 68 (кат. «Д») или пункт «б» (кат. «В») в зависимости от тяжести.
• Изолированное поперечное плоскостопие 1-2 степени без боли и артрозов обычно дает категорию «Б-3» или «Б».

Нюансы категории «В» при 2 степени (Пункт «в» ст. 68)

Многие призывники ошибочно считают‚ что 2 степень автоматически дает «белый билет» (кат. «В»). На самом деле пункт «в» статьи 68 имеет двойную категорию: «В В Б (В— ИНД)».

Как это работает на практике:

1. Призывник (первичный учет/первый призыв): Чаще всего ставится категория «Б» (годен с ограничениями). Призывник идет в армию.
2. Призывник‚ состоящий на воинском учете (повторная ВВК): Если призывник уже имеет категорию «Б» и при повторном осмотре подтверждается 2 степень плоскостопия‚ может быть назначена категория «В» (зачисление в запас).
3. Наличие сопутствующих патологий: Если к 2 степени плоскостопия присоединены артрозы малых суставов стопы‚ valgusная деформация большого пальца (валгус 2-3 ст.)‚ плоско-вальгусная деформация — шансы на категорию «В» или даже «Д» значительно возрастают.

Категория «Д» (Не годен) — только при тяжелых деформациях

Пункт «а» статьи 68 («со значительным нарушением функций») дает категорию «Д» (полная непригодность в мирное и военное время). Это ставится редко‚ обычно при:

• Выраженной плоско-вальгусной деформации стопы (комбинация сплющения продольного и поперечного сводов + valgusная деформация 1 пальца).
• Наличии деформирующего артроза стопы (артроз Лисфрана‚ Чопарта‚ МТФ суставов) 2-3 степени с постоянным болильным синдромом‚ не поддающимся лечению.
• Необходимости постоянного ношения ортопедической обуви/стелек и невозможности ношения военной обуви.

Как правильно сдать рентген в военкомат (Алгоритм 2026)

Военкомат принимает только официальные заключения государственных или аккредитованных частных медицинских организаций. Снимки‚ сделанные «для себя» или в нелицензированных кабинетах‚ юридической силы не имеют.

Требования к снимкам (Золотой стандарт):

1. Две проекции в нагрузке (стоя): Прямая и боковая. Снимки лежа (без нагрузки) непригодны для определения степени плоскостопия по РБ‚ так как свод распрямляется.
2. Обе стопы на одном снимке (прямая проекция) или отдельно каждая — по усмотрению рентгенолога‚ но обязательно в нагрузке.
• Угол свода стопы (прямая проекция) для левой и правой стопы.
• Высота свода стопы (прямая проекция) для левой и правой стопы.
• Признаки артроза суставов (есть/нет‚ степень).
• Углы при поперечном плоскостопии (при необходимости).
3. Снимки на носителе (CD/DVD/флешка) или в ЕМИАС/ЕРМИС: Распечатки на бумаге часто теряются или плохо читаются врачами ВВК. Цифровой формат обязателен.

Сопутствующие документы‚ усиливающие позицию

Рентген — это «скелет» доказательной базы. «Мясо» — это динамика наблюдения.

• История развития болезни (амбулаторная карта): Желательно наличие записей ортопеда/травматолога за последние 1-3 года с жалобами на боли‚ быструю утомляемость‚ отеки после нагрузки.
• Назначенное лечение: Выписки о физियोтерапии‚ ЛФК‚ ношении индивидуальных стелек‚ ортопедической обуви. Факт длительного лечения подтверждает «нарушение функции».
• Плантография / Подометрия: Дополнительные методы‚ которые ВВК не обязаны принимать как основание для категории‚ но они помогают ортопеду поликлиники поставить верный диагноз в карте.

Частые ошибки призывников

Судебная практика и защита прав

Если военкомат игнорирует ваши документы (рентген с углами 156°+‚ высота 17 мм)‚ ставит категорию «Б» и направляет в армию‚ действия ВВК можно обжаловать:

1. В вышестоящую комиссию (областную/краевую/городскую ВВК) — в течение 3 месяцев с момента решения. Рассмотрение с участием призывника.
2. В суд — по месту нахождения военкомата. Суды часто встают на сторону призывников‚ если представлены качественные рентгенограммы в нагрузке с измеренными углами‚ соответствующими 3 степени (п. «б» ст. 68)‚ а военкомат не опроверг их своими данными.

Ключевой момент для суда: Протокол ВВК должен содержать мотивированное решение. Если врачи ВВК пишут «не согласен с заключением поликлиники‚ по нашим данным 2 степень»‚ но не приводят свои цифры углов и высоты — решение незаконно и подлежит отмене.

Резюме: Чек-лист для призывника с плоскостопием

1. Сделать рентген стоп в 2 проекциях (прямая‚ боковая) СТОЯ (в нагрузке) в лицензированной клинике.
2. Получить заключение рентгенолога с цифрами: угол свода (прямая проекция) и высота свода для каждой стопы отдельно.
3. Сравнить цифры с таблицей ст. 68 РБ:
   • Угол ≥ 156° И Высота ≤ 17 мм → 3 степень → Категория «В» (Запас).
   • Угол 141–155° ИЛИ Высота 18–24 мм → 2 степень → Категория «Б» (Армия) или «В» (если повторный призыв/сопутствующие заболевания).
   • Угол 131–140° И Высота 25–35 мм → 1 степень → Категория «Б-3» (Армия).
4. Собрать амбулаторную карту с историей наблюдения у ортопеда.
5. Подать пакет документов в военкомат ЗАРАНЕЕ (до призыва)‚ потребовать направления на ВВК.
6. При несогласии с решением ВВК — обжаловать в вышестоящую ВВК или суд в 3-месячный срок.

Данная статья носит информационный характер и основана на действующем на 2026 год Расписании болезней (Пост. Правительства РФ № 565) и судебной практике. Для принятия решения в конкретном случае рекомендуется консультация с воено-медицинским юристом или врачом-экспертом.