Почечная недостаточность (ХПН) – серьёзное нарушение функции почек, при котором органы не способны adequately выводить продукты обмена, поддерживать водно‑электролитный баланс и синтезировать гормоны. При наличии подтверждённой ХПН призывник, как правило, признаётся непригодным к военной службе. Ниже подробно рассмотрено, как эта позиция отражена в нормативных документах, какие медицинские доказательства требуются и где можно найти официальную информацию на сайте военкомата.

Нормативная база: Расписание болезней и статья 72

Основным документом, определяющим категорию годности к военной службе при заболеваниях мочевыводящей системы, является Расписание болезней. В нём выделены две статьи, непосредственно связанные с почками:

• Статья 71 – хронические заболевания почек (включая хроническую недостаточность).
• Статья 72 – нарушение уродинамики верхних мочевых путей, вторичный пиелонефрит, мочекаменная болезнь, другие патологии почек и мочеточников.

Согласно пунктам статьи 72, категория годности определяется не только наличием диагноза, но и степенью нарушения функции почек, подтверждённой объективными исследованиями.

Какие категории могут быть присвоены?

1. Категория Д – непригодность к военной службе (освобождение от призыва). Присваивается при:
   • Хронической почечной недостаточности любой стадии;
   • Симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной заболеванием почек;
   • Наличии единственной почки с нарушением её функции.
2. Категория В – ограниченно годен (служба в войсках с ограничениями). Применяется, например, при:
   • Одиночном камне почки размером ≥ 5 мм;
   • Бессимптомной форме поликистоза почек;
   • Умеренном снижении функции почек (КФР 30‑59 мл/мин/1,73 м²).
3. Категория Б** – годен с незначительными ограничениями. Может быть присвоена при врождённых аномалиях развития почек без функционального нарушения.

Какие медицинские документы необходимы для подтверждения ХПН?

Военно‑врачебная комиссия (ВВК) требует объективных данных, а не только жалоб призывника. Согласно актуальным разъяснениям (см. материал от ), достаточное подтверждение включает:

• Экскреторную урографию или КТ брюшной полости с контрастом – визуализация структурных изменений почки (гидронефроз, камни, кисты, атрофия).
• Лабораторные исследования:
  • Сывороточный креатинин и расчёт клубочковой фильтрации (КФР) по формуле CKD‑EPI;
  • Уровень электролитов (Na⁺, K⁺, Cl⁻), мочевины;
  • Общий анализ мочи (белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Обычное УЗИ почек считается недостаточным для окончательного вывода, поскольку оно не всегда позволяет оценить функциональное состояние и размер камней с требуемой точностью.

Где найти официальную информацию на сайте военкомата?

На официальных порталах военных комиссариатов (например, voenkomat.gov.ru или региональные аналоги) размещены разделы:

• «Призыв и военная служба» – содержит актуальные редакции Расписания болезней, пояснения к статьям 71‑72.
• «Медицинское обеспечение призывников» – инструкции по прохождению ВВК, перечень необходимых анализов и инструментальных исследований.
• «Часто задаваемые вопросы (FAQ)» – ответы на вопросы о том, берут ли в армию с поликистозом почек, с камнями, с хронической недостаточностью и т.д.
• «Контакты» – телефоны и адреса отделов, где можно уточнить требования к документации или записаться на предварительную консультацию.

При поиске информации полезно использовать ключевые фразы: «статья 72 Расписания болезней», «категория Д при почечной недостаточности», «медицинские критерии непригодности к службе».

Практический алгоритм для призывника с подозрением на ХПН

1. Собрать анамнез: наличие хронических заболеваний (диабет, гипертония), предыдущие эпизоды острой почечной недостаточности, симптомы (отёки, слабость, изменение диуреза).
2. Пройти базовое обследование в поликлинике:
   • ОАМ, ОАК;
   • Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты);
   • УЗИ почек (для первичной оценки).
3. При отклонениях обратиться к нефрологу для уточнения стадии ХПН и назначения дополнительных исследований (КТ с контрастом, экскреторная урография).
4. Получить заключение специалиста с указанием:
   • Стадии ХПН (1‑5 по KDIGO);
   • Необходимости дальнейшего наблюдения или лечения;
   • Рекомендации по категории годности (Д, В или Б).
5. Представить документы в военкомат (заключение врача, результаты КТ/урографии, лабораторные анализы) и пройти ВВК.
6. Получить решение комиссии. При подтверждённой ХПН 3‑5 стадии или наличии симптоматической гипертензии, связанной с почками, категория Д будет присвоена автоматически.

Что делать, если комиссия отказала в присвоении категории Д?

Если призывник считает, что медицинские доказательства недостаточно учтены, он имеет право:

• Подать письменное возражение в течение 10 дней после получения решения;
• Предоставить дополнительные исследования (повторную КТ, консультацию другого специалиста);
• Обратиться за юридической помощью к специалисту по военному праву (многие юридические конторы предлагают бесплатные первичные консультации для призывников).

Важно помнить, что окончательное решение принимается на основе совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных, а не только на основании одного показателя.

Почечная недостаточность являеться серьёзным противопоказанием к призыву в вооружённые силы. Согласно статьям 71 и 72 Расписания болезней, при подтверждённой ХПН (особенно при стадиях 3‑5 или наличии симптоматической гипертензии, обусловленной почками) призывник получает категорию Д – освобождение от военной службы. Для успешного прохождения комиссии необходимо предоставить объективные доказательства: КТ или экскреторную урографию с контрастом, лабораторные показатели функции почек и заключение профильного специалиста. Официальные рекомендации и актуальные нормативные акты размещены на сайтах военных комиссариатов, где можно найти подробные инструкции по сбору документов и порядку обращения.

Берегите своё здоровье и своевременно проходите необходимое обследование – это не только повысит шансы на получение законного освобождения от службы, но и позволит начать своевременное лечение почечной недостаточности.