Прохождение медицинской комиссии в военкомате, обязательный этап для каждого призывника. Особое внимание уделяется проверке зрения, так как от ее результатов напрямую зависит категория годности к военной службе. В этой статье подробно разберем, как проходит осмотр у офтальмолога, что означают показатели рефракции (sph, cyl, ax), по каким статьям Расписания болезней присваиваются категории Б, В, Д и какие документы необходимо подготовить заранее.
Роль офтальмолога в военкомате: этапы осмотра
Врач-офтальмолог входит в состав призывной комиссии и осуществляет медицинское обследование военнообязанных с целью определения их зрительных функций и обнаружения патологий. Осмотр проходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и изучение документов: Врач знакомится с выписками из амбулаторных карт, заключениями специализированных клиник, результатами операций (если были).
- Авторефрактометрия (в состоянии циклоплегии): Это ключевой этап. Согласно примечанию к статье 34 Расписания болезней, вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью рефрактометрии в состоянии циклоплегии (после закапания капель, расширяющих зрачок и расслабляющих аккомодацию). Это исключает ложную миопию и дает точные данные.
- Определение острой зрения (визуальной остроты): Проверка на таблицах (Сивцева/Головина) без коррекции и с коррекцией (в очках/линзах).
- Офтальмоскопия (осмотр дна глаза): Оценка состояния сетчатки, сосудов, зрительного нерва для исключения органических изменений (дистрофии, разрывы, отслойки).
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия): Исключение глаукомы.
- Периметрия (при показаниях): Исследование полей зрения.
Важно: Данные, полученные в частной клинике без циклоплегии, для военкомата «будут иррелевантны». Официальные показатели фиксируются только врачом военкомата или по результатам направления в государственное медицинское учреждение с расширением зрачка.
Расшифровка показателей рефракции: Sph, Cyl, Ax
- SPH (Sphere) — Сфера: Показывает степень близорукости (минус) или дальнозоркости (плюс). Измеряется в диоптриях (Дптр). Шаг 0,25 Дптр.
- Знак «-»: Миопия (близорукость).
- Знак «+»: Гиперметропия (дальнозоркость).
- CYL (Cylinder) — Цилиндр: Показывает степень астигматизма. Всегда указывается со знаком «-» (в офтальмологии принята минусовая запись цилиндра). Если астигматизма нет — 0,00 или строка пуста.
- AX (Axis), Ось: Указывается в градусах (от 0 до 180°), только если есть цилиндр. Показывает ориентацию астигматического дефекта.
Пример записи: OD: sph -3.50 cyl -0.75 ax 90, правый глаз: миопия 3.5 диоптрии, астигматизм 0.75 диоптрии по оси 90 градусов.
Статья 35 Расписания болезней: основной документ
Юридической основой для присвоения категории годности по зрению является Статья 35 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565 «О военно-врачебной экспертизе»). Именно по этому документу врач-офтальмолог военкомата ставит категорию.
Расписание болезней оперирует понятием аметропия (нарушение рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм) и оценивает ее степень в основном меридиане (при астигматизме — по сильнейшему меридиану).
Категории годности по зрению: Б, В, Д — подробная расшифровка
На практике призывники чаще всего сталкиваются с тремя категориями. Границы проходят строго по диоптриям.
Категория «Б» — Годен к военной службе (с незначительными ограничениями)
Статья 35, пункт «б». Присваивается при легких нарушениях рефракции, не мешающих выполнению воинской обязанности в большинстве родов войск.
- Миопия (близорукость): до 3,0 диоптрий (включительно) в основном меридиане.
- Гиперметропия (дальнозоркость): до 3,0 диоптрий (включительно).
- Астигматизм: до 2,0 диоптрий (включительно).
- Разница рефракции между глазами (анизорефракция) до 2,0 диоптрий.
Нюанс 2026 года: На практике пограничные значения (ровно 3.0 или 2.0) военкомат часто считает призывными. Если у вас 3.0 диоптрии, категория будет «Б». Для получения «В» показатель должен быть строго выше порога (например, 3.25 Дптр).
Категория «В», Ограниченно годен (в запас, военный билет в мирное время)
Статья 35, пункт «в». Присваивается при средней степени аметропии. Призывник зачисляется в запас, получает военный билет, может быть призван только при мобилизации.
- Миопия: от 3,25 до 6,0 диоптрий включительно.
- Гиперметропия: от 3,25 до 6,0 диоптрий включительно.
- Астигматизм: от 2,25 до 4,0 диоптрий включительно.
- Анизорефракция (разница между глазами) от 2,25 до 4,0 диоптрий.
Категория «Д» — Не годен в мирное и военное время (полное освобождение)
Статья 35, пункт «г». Присваивается при высокой степени аметропии или тяжелых глазных заболеваниях. Полное освобождение от воинской обязанности, исключение из воинского учета.
- Миопия: выше 6,0 диоптрий (6,25 Дптр и более).
- Гиперметропия: выше 6,0 диоптрий.
- Астигматизм: выше 4,0 диоптрий.
- Анизорефракция выше 4,0 диоптрий.
- Тяжелые заболевания сетчатки, глаукома, состояние после сложных операций (кератопластика и т.д.) — по другим статьям (34, 36, 37 и др.).
Особые случаи и частые вопросы
Операции на глазах (Ласик, ФРК, имплантация фактических линз)
Если на момент призыва у гражданина уже были операции на роговице или склере, обязательно нужно взять выписку из эпикриза (историю болезни) для представления в военкомат. На основании медицинской документации ВКК (военно-врачебная комиссия) решает вопрос: может дать отсрочку на реабилитацию (обычно 6–12 месяцев по ст. 34 или 35) или присвоить категорию «Д»/«В» в зависимости от исхода операции и остаточной рефракции.
Кератоконус и дистрофии сетчатки
Эти заболевания оцениваются по статье 34 (кератоконус) и статье 36 (дистрофии хориоретинальные). Здесь решающую роль играет не только рефракция, но и острота зрения с коррекцией, толщина роговицы, состояние полей зрения и дна. Часто приводят к категории «В» или «Д».
Что делать, если не согласен с категорией?
- Получите копию протокола ВКК и заключения офтальмолога.
- Обратитесь за повторным обследованием в крупное государственное офтальмологическое учреждение (НИИ, областная больница) с направлением от военкомата или самостоятельно (результаты с циклоплегией).
- Подайте жалобу в вышестоящую призывную комиссию (областную/краевую) или в суд до отправки в часть.
Чек-лист: какие документы взять в военкомат офтальмологу
Подготовка заранее значительно ускоряет процесс и снижает риск ошибок:
- Выписка из амбулаторной карты (ф; 025/у) с диагнозом и динамикой наблюдения за последние годы.
- Эпикриз из стационара (если были операции или стационарное лечение).
- Очки/контактные линзы (для проверки остроты с коррекцией).
- СНИЛС, паспорт, повестка.
Проверка зрения в военкомате — это строгая процедура, регламентированная Расписанием болезней (ст. 35). Ключевой момент — рефрактометрия с циклоплегией. Пограничные значения (3.0, 6.0 диоптрий) часто становятся предметом споров, поэтому наличие свежей, качественной медицинской документации из профильного госучреждения — ваш главный аргумент для получения законной категории годности («Б», «В» или «Д»). Не пренебрегайте подготовкой: своевременно пройдите обследование в НИИ или областной больнице до призыва.
Данная статья носит информационный характер и основана на актуальном на 2026 год Расписании болезней (Пост. Правительства РФ № 565). Для решения индивидуального вопроса рекомендуется консультация с юристом, специализирующимся на воинском праве, и врачом-офтальмологом.