Вопрос призыва на срочную военную службу при наличии псориаза является одним из самых обсуждаемых в сфере военно-медицинской экспертизы. Несмотря на распространенное мнение, что этот диагноз автоматически освобождает от армии, законодательство предусматривает нюансированный подход. Ключевым документом, регулирующим этот процесс, является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565), а именно его статья 62.

В данной статье мы подробно разберем, как назначаются категории годности, какие формы псориаза дают право на освобождение от призыва, а какие, только на отсрочку, и как правильно подготовить документы для военной комиссии.

Нормативная база: Статья 62 Расписания болезней

Согласно действующему редакции Расписания болезней (с изменениями на 2025–2026 годы), за заболевания кожи и подкожной клетчатки отвечает Раздел 12. Псориаз рассматривается специально по пунктам «а», «б», «в» статьи 62. Важно понимать: применяется I графа Расписания (для призывников, не проходящих военную службу по контракту).

Текст статьи 62 (структура пунктов и категории годности)

• Пункт «а» — Категория «D» (Непригоден): «Трудно поддающиеся лечению распространенные дерматозы (псориаз, лишай плоский, экзема микробная и истинная, нейродитмиты и др.) в стадии прогрессирования или стационарной с частыми обострениями (3 и более раз в год), а также эритродермии».
• Пункт «б» — Категория «B» (Пригоден с незначительными ограничениями): «Трудно поддающиеся лечению распространенные дерматозы в стадии ремиссии, а также ограниченные формы псориаза (локотиные, коленные, голове, ногтевые пластины и др.), не требующие системного лечения».
• Пункт «в» — Категория «B-3» или «B-4» (Пригоден с ограничениями): «Перенесенные трудно поддающиеся лечению распространенные дерматозы в стадии длительной ремиссии (более 5 лет) без системного лечения».

Ключевой вывод: Сам по себе диагноз «псориаз» не гарантирует освобождение. Решающую роль играют: преобладающая форма (распространенная или ограниченная), стадия процесса (прогрессирование, стационарная, ремиссия), частота обострений и необходимость системной терапии.

Детальный разбор категорий годности

Категория «D» — Полное освобождение от службы (пункт «а»)

Присваивается призывникам с распространенной формой псориаза, когда поражения кожи занимают значительные площади тела (обычно более 10–20% поверхности кожи, хотя строгого процента в Расписании нет, врачи ориентируются на клинические рекомендации).

Обязательные условия:

• Стадия прогрессирования (появление новых элементов, рост старых, явный периплаковый отек) ИЛИ
• Стадия стационарная с частыми обострениями (3 и более раза в год) ИЛИ
• Наличие эритродермии (воспаление почти всей кожи).
• Заболевание трудно поддается лечению (неэффективность местной терапии, необходимость системных препаратов: метотрексат, циклоспорин, биологические агенты, фототерапия).

Категория «B», Призыв с ограничениями (пункт «б»)

Назначается в двух основных случаях:

1. Ограниченные формы псориаза: изолированные плаки на локтях, коленях, коже головы, поражение ногтевых пластин (онихопсориаз), псориаз ладоней и подошв (если не диффузный). Важно: они не требуют постоянного системного лечения.
2. Распространенная форма в стадии ремиссии: если кожа чистая или есть минимальные остаточные явления, призывник не получает системную терапию длительное время.

С категорией «B» призывник подлежит призыву, но с учетом ограничений по роду войск (обычно не берут в ВДВ, морпехи, подводный флот, танковые войска, спецназ).

Категория «B-3» / «B-4» — Длительная ремиссия (пункт «в»)

Если призывник болел распространенным псориазом, но находится в ремиссии более 5 лет без системного лечения, ему назначают категорию «B» с более низким профилем (B-3 или B-4). Это означает призыв на более широкий спектр родов войск, но с учетом дерматологического профиля.

Что такое «трудно поддающееся лечению» и как это доказать?

Это критический момент на врачебной комиссии. Военкомат часто считает, что если призывник мажет мази — он лечится успешно. Однако судебная практика и разъяснения Минобороны указывают на иное.

Признаки «трудно поддающейся терапии» формы:

• Неэффективность достаточного курса местной терапии (гормональные мази высокой активности, витамин D3, салициловые препараты) в течение 1–3 месяцев.
• Необходимость назначения системной терапии (препараты метотрексата, циклоспорин А, ацитрин, биологические препараты — ингибиторы TNF-альфа, IL-17, IL-23).
• Необходимость проведения фототерапии (PUVA-терапия, узкоспектральный УФБ 311 нм) в стационаре или дневном стационаре.
• Частые рецидивы сразу после отмены лечения.

Доказательная база: выписки из стационара/дневного стационара, протоколы фототерапии, рецепты на системные препараты (ЛПН/ЖНВЛП), заключения дерматолога кожно-венерологического диспансера (КВД) с отметкой о тяжести течения (PASI, DLQI, BSA).

Статья 63: Отсрочка (категория «G»)

Согласно статье 63 Расписания болезней, категория «G» (временно негоден, отсрочка на 6–12 месяцев) назначается при острых кожных заболеваниях или обострениях хронических (в т.ч. псориаза), требующих стационарного лечения.

Важный нюанс 2026 года: По данным судебной практики и разъяснений (например, «ВоенПрав», «Призывник18»), для призывников с псориазом категория «G» по статье 62 не предусмотрена (в I графе статьи 62 нет пункта, дающего «G»). Отсрочка по статье 63 дается только на период лечения острого состояния. После выздоровления/перехода в ремиссию призывник проходит комиссию повторно по статье 62.

Псориаз и мобилизация / контрактная служба

Для лиц, проходящих военную службу по контракту или подлежащих мобилизации, применяется II графа статьи 62. Критерии там строже:

• Категория «D» (снят с воинского учета) — только при эритродермии, пустулезном псориазе, артропатическом псориазе с тяжелыми нарушениями функции суставов, а также при распространенных формах, устойчивых к системной терапии.
• Категория «B» — при распространенных формах в ремиссии или ограниченных формах.

Для призывников (I графа) порог получения «D» ниже, чем для военнообязанных (II графа).

Алгоритм действий призывника с псориазом (пошаговая инструкция)

1. Наблюдение в КВД: Зарегистрируйтесь в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. Наблюдение должно быть регулярным (не реже 1 раза в квартал), даже в ремиссии. Это фиксирует хронический характер.
2. Сбор истории болезни: Соберите историю развития неврологического больного (ф. 025/у) за последние 3–5 лет. В ней должны быть отражены: даты обострений, назначаемое лечение (в т.ч. системное), результаты (эффективно/неэффективно), PASI/BSA/DLQI.
3. Оформление направления на ВВК: За 1–2 месяца до призыва попросите лечащего врача КВД выдать направление на ВВК (военно-врачебную комиссию) с формулировкой диагноза по МКБ-10 (L40.0 — обыкновенный псориаз и т.д.) и указанием стадии, prevaращения, тяжести.
4. Подготовка пакета документов для военкомата:
   • Копия истории болезни (заверенная печатью КВД).
   • Выписки из стационаров/дневных стационаров (если были).
   • Протоколы фототерапии.
   • Рецепты/справки о получении системных препаратов (особенно ЖНВЛП/ЛПН — это сильное доказательство тяжести).
   • Результаты анализов (ОАК, ОАМ, биохимия — печеночные пробы, креатинин, С-реактивный белок, для оценки состояния перед системной терапией).
5. Прохождение ВВК: Явьтесь в военкомат в установленные сроки. Предъявите пакет документов дерматологу ВВК. При несогласии с решением — оспаривайте в вышестоящей ВВК или суде в течение 3 месяцев.

Частые ошибки призывников

• Отсутствие наблюдения в КВД: «Лечился у частника / сам мазал мази» — для военкомата это равносильно отсутствию заболевания.
• Скрытие обострений: Не идти к врачу в период ухудшения = нет фиксации «частых обострений (3+ в год)».
• Игнорирование системной терапии: Если врач назначил метотрексат или биологику, а призывник отказался «боясь побочек» — в документах не будет отметки «трудно поддается лечению / требует системной терапии».
• Подача справок вместо истории болезни: Справка «болен псориазом» без деталей течения и лечения не имеет юридической силы для ВВК.

Судебная практика и актуальные разъяснения (2024–2026)

Суды все чаще встают на сторону призывников, если доказана необходимость системной терапии. Ключевые позиции:

• Наличие назначения системных препаратов (цитостатики, биологики) — весомое доказательство пункта «а» ст. 62 (категория «D»).
• Отсутствие в истории болезни записей за год до призыва не лишает права на категорию «D», если есть данные за более ранние периоды и подтвержден хронический рецидивирующий характер.
• Военкомат не имеет права требовать «выздоровления» от хронического невылечимого заболевания. Решение принимается по текущему состоянию и истории болезни.

Резюме: Берут ли в армию с псориазом в 2025–2026 годах?

Псориаз — это серьезное хроническое заболевание, и законодательство (Статья 62 Расписания болезней) предусматривает защиту прав призывников с тяжелыми формами. Однако получение категории «D» требует грамотной медицинской документации, подтверждающей тяжесть течения, частые обострения и необходимость системного лечения.

Рекомендация: Не ждите призыва. Начните/продолжите наблюдение в государственном КВД прямо сейчас. Соблюдайте регулярность визитов, фиксируйте каждое обострение, не отказывайтесь от назначаемой врачом системной терапии (если показана). Только полный пакет документов из госучреждения обеспечит законное решение ВВК.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Для решения конкретного вопроса обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве, или к врачу-эксперту ВВК.