Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

В современной стоматологии единая система обозначения зубов является фундатом для безошибочного взаимодействия врачей разных специализаций: терапевтов, хирургов, ортопедов, ортодонтов и техников-зуботехников․ Понимание принципов присваивания номеров критически важно не только для составления планов лечения, но и для лабораторных этапов, в частности, при моделировании восковых моделей (восковых частей) будущих реставраций (коронок, мостиков, вкладок), которые должны строго соответствовать анатомии и номеру восстанавливаемого зуба․

Ниже подробно описаны основные системы нумерации, принятые в мировой и российской практике, а также рекомендации по взаимодействию со специалистами․

Основные системы нумерации зубов

Существует несколько систем обозначения зубного ряда․ В Российской Федерации и большинстве стран мира официальным стандартом является система FDI (ВОЗ/ФДИ) — система Виола (двузначная)․ Однако в документации можно встретить и другие обозначения․

Система FDI (Виола) — Международный стандарт (ISO 3950)

Это самая распространенная система в России, Европе и странах СНГ․ Она использует двузначный код, где:

Первая цифра обозначает квадрант (сегмент) челюсти․
Вторая цифра указывает порядковый номер зуба от медиальной линии (центра) к дистальному краю․

Нумерация квадрантов (первая цифра):

Отсчет начинается с верхнего правого квадранта (от лица пациента) и идет против часовой стрелки:

1 — Верхний правый квадрант (постоянные зубы)․
2 — Верхний левый квадрант (постоянные зубы)․
3 — Нижний левый квадрант (постоянные зубы)․
4 — Нижний правый квадрант (постоянные зубы)․
5 — Верхний правый квадрант (молочные зубы)․
6 — Верхний левый квадрант (молочные зубы)․
7 — Нижний левый квадрант (молочные зубы)․
8 — Нижний правый квадрант (молочные зубы);

Нумерация зубов внутри квадранта (вторая цифра):

Для постоянных зубов (1–8):

1 — Центральный резец․
2 — Боковой резец․
3 — Клык․
4 — Первый премоляр (малый коренной зуб)․
5, Второй премоляр (большой коренной зуб)․
6, Первый моляр (шестой зуб)․
7 — Второй моляр (седьмой зуб)․
8, Третий моляр (зуб мудрости, восьмой зуб)․

Для молочных зубов (1–5): нумерация идет от центрального резца (1) ко второму моляру (5)․

Примеры (система FDI):

11 — Правый верхний центральный резец․
23 — Левый верхний клык․
36 — Левый нижний первый моляр․
44 — Правый нижний первый премоляр․
54 — Правый верхний второй молочный моляр․
85 — Правый нижний второй молочный моляр․

Важно: В 99% случаев в России используется именно родная система Виола (FDI)․ В ней челюсть делится на 4 сегмента, и у каждого зуба свой уникальный двузначный номер, что исключает двусмысленность при передаче данных в лабораторию для изготовления восковых моделей и готовых реставраций․

Система Хадерупа (Зигмонди-Палмера)

Исторически популярна у ортодонтов и в некоторых клиниках․ Использует цифру зуба (1–8) и символ квадранта (уголок):

┘ — Верхний правый․
└ — Верхний левый․
┐ — Нижний левый․
┌ — Нижний правый․

Например: 6┘ — правый верхний шестой зуб (первый моляр)․ В цифровых картах часто записывают как 16, 26, 36, 46 для соответствия FDI․

Универсальная (Американская) система

Применяется в США․ Зубы пронумерованы сквозно от 1 до 32:

1–16 — Верхняя челюсть (справа налево от лица пациента)․
17–32 — Нижняя челюсть (слева направо от лица пациента)․

Пример: Зуб 3 (FDI: 16) — правый верхний первый моляр; Зуб 30 (FDI: 46), правый нижний первый моляр․

Применение нумерации при работе с восковыми моделями (восковыми частями)

В зуботехнике восковая часть (восковая модель, wax-up) — это точная восковая копия будущей металлической или керамической реставрации․ Принцип присваивания номера восковой части абсолютно идентичен номеру зуба по системе FDI, на котором эта реставрация будет зафиксирована․

Почему это критически важно:

Идентификация: В лаборатории на артикаляторе одновременно может находиться несколько работ․ Номер (например, 24, левый верхний первый моляр) позволяет технику не перепутать восковую капсулу для литья․
Анатомия: Форма восковой части (кусышки, фиссуры, контактные поверхности) моделируется строго в соответствии с анатомией зуба под этим номером․
Документация: В накладной в лабораторию, в паспорте работы и в карте пациента указывается номер зуба (FDI)․ Это гарантирует, что готовая коронка посадят на правильный зуб․

Пример рабочего процесса:

Стоматолог-ортопед готовит зуб 46 (правый нижний первый моляр) и снимает отпечаток․
В лаборатории зуботехник моделирует восковую часть для зуба 46․
На заказ-нарядной форме, на флаконе с воском и в журнале учета ставится отметка: «Зуб 46″․
После литья и обработки готовая коронка маркируется или упаковывается с указанием 46․

Контакты для обращений и уточнения информации

Поскольку нумерация зубов, это медицинский стандарт, а не коммерческая тайна, основным источником достоверной информации для конкретного пациента является лечащий стоматолог или зуботехническая лаборатория, выполняющая работу․

Кому обращаться с вопросами:

Стоматолог-терапевт / Ортопед / Хирург: Для уточнения номера зуба, подлежащего лечению или удалению, а также для разъяснения плана лечения․ Врач обязан показать схему и объяснить обозначения․
Зубной техник / Лаборатория: Для вопросов, касающихся изготовления восковых моделей, литья, обкладки и сроков готовности реставрации по конкретному номеру зуба․
Администрация стоматологической клиники: Для организационных вопросов (запись на прием, получение выписок из карты с номерами зубов, оплата лабораторных работ)․

Системы нумерации зубов в стоматологии: стандарт FDI, система Хадерупа и американская классификация