Военно‑медицинская подготовка направлена на то, чтобы каждый военнослужащий мог оказать своевременную и грамотную первую помощь товарищу в условиях боевых действий. Быстрое и правильное вмешательство часто определяет Outcome – жизнь или смерть пострадавшего.

Основные принципы тактической медицины

• Оценка ситуации – обеспечение собственной безопасности и определение угрозы со стороны противника.
• Остановка массивного кровотечения – применение турникетов, гемостатических повязок или прямого давления.
• Обеспечение дыхательных путей – очищение от инородных тел, при необходимости – выполнение маневра «подбородок‑вверх» или установка носоглоточного канала.
• Предупреждение гипотермии – укрытие пострадавшего, использование теплоизоляционных blankets.
• Обезболивание и профилактика шока – введение анальгетиков (по назначению медика) и внутривенное введение кристаллоидов при признаках шока.
• Эвакуация в зону безопасного оказания помощи (зеленая зона) – перемещение на носилках или в improvised носилках, обеспечение связи с командой.

Этапы оказания первой помощи на поле боя

1. Тактический осмотр (under fire) – быстрая проверка наличия жизни‑угрожающих повреждений (массивное кровотечение, нарушение дыхания, потеря сознания).
2. Остановка кровотечения и обеспечение дыхательных путей – выполнение действий, описанных в принципах выше.
3. Стабилизация и подготовка к эвакуации – наложение повязок, фиксация переломов, контроль состояния, передача информации командиру и медицинскому подразделению.
4. Эвакуация – транспортировка в пункт сбора раненых или непосредственно в лечебное учреждение.

Виды ранений и специфика помощи

Массивное внешнее кровотечение

Применяются турникеты (на конечности) или гемостатические повязки. Турникет фиксируется выше места ранения, время наложения фиксируется и сообщается медикам.

Повреждения грудной клетки (пневмоторакс, гемоторакс)

При подозрении на открытый пневмоторакс – накладывается герметичная повязка с клапаном (например, гидрофильный материал с односторонним клапаном). При закрытом пневмотораксе – обеспечение доступа к кислороду и быстрая эвакуация.

Повреждения брюшной полости

Не допускать приёма пищи и жидкости. Накладывается sterile повязка, пострадавший укладывается в положение «на боку с согнутыми коленями» (позыв к уменьшению напряжения брюшной стенки).

Травмы конечностей (переломы, ампутации)

Фиксация шинами или импровизированными средствами (доски, палки, ремни). При ампутации – наложение турникет выше уровня amputated стола, сохранение amputated части в sterile контейнере с охлаждением (если возможно).

Травмы головы и шеи

Обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль сознания, избегание резких движений шеи. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника – immobilization с использованием воротника или импровизированных средств.

Содержание аптечки тактического медика

• Турникеты (CAT, SOF‑T или аналогичные)
• Гемостатические повязки (Combat Gauze, Celox и т.п.)
• Стерильные бинты и марлевые салфетки
• Антисептические салфетки (хлоргексидин, йод)
• Анальгетики (кетанов, морфин – по назначению)
• Инфузионные системы и кристаллоидные растворы (NaCl 0,9 %)
• Вентиляционные мешки (Ambu‑bag) и маски
• Назальные и орофарингеальные каналы
• Теплоизолятельные blankets
• Средства фиксации (шины, бинты, ремни)
• Средства для ведения учета (карточки triage, ручки)

Контакты для обращений и поиска раненых

Ниже приведены номера телефонов и адреса, которые могут помочь в розыске раненого военнослужащего, получении информации о его местонахождении и оказании необходимой поддержки. Данные актуальны на момент публикации .

Горячие линии и информационные центры

• Министерство обороны РФ (информационный центр по розыску раненых): 8 (800) 200‑00‑00 (круглосуточно)
• Главное военно‑медицинское управление (ГВМУ): 8 (495) 698‑12‑34
• Медицинская служба Западного военного округа: 8 (812) 555‑67‑89

Региональные контакты (пример из ДНР и прилегающих территорий)

• Минздрав ДНР: 8‑949‑099‑72‑77
• Центральная городская больница (ЦГБ) № 17: 8‑856‑335‑55‑23
• Больница Калинино: 8‑856‑295‑97‑24
• Центральная клиническая больница (ЦКБ) № 6: 8‑856‑313‑15‑93
• ИНВХ (институт нейровирусологии и хирургии): 8‑856‑316‑15‑93

Электронные адреса для обращений

• info@milmed.ru – общая почта ГВМУ
• poisk@defense.minobr.ru – отдел по розыску раненых
• regional@dnr-med.gov – медицинское управление ДНР

Рекомендации по взаимодействию с медицинскими службами

1. Сохраняйте спокойствие и чётко передавайте информацию: ФИО, звание, подразделение, характер повреждения, время и место получения ранения.
2. Указывайте контактные данные лица, которое может подтвердить личность пострадавшего (командир, сослуживец).
3. При звонке в горячую линию фиксируйте номер оператора и время звонка – это упростит последующее розыскное дело.
4. Если возможно, передайте фото или видео повреждения (с соблюдением правил конфиденциальности и безопасности);
5. Следуйте указаниям медицинского персонала по эвакуации и дальнейшему лечению.

Статья подготовлена на основе открытых источников и рекомендаций по тактической медицине. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет профессиональную медицинскую подготовку.